Ep. 47 ¿Cómo saber si tu menstruación es normal? Señales de un ciclo saludable

Ep. 47 ¿Todes menstruamos igual?

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[00:00:00] Muchas pacientes me dicen ah, no, mi ciclo no es regular porque no llega a cada 28.

Dra. Yarí Vale Moreno: Y, pero yo le digo, pero lo ves todos los meses, me dice si, ah, pues regular porque si está esa discrepancia, esa ventana donde no va a ser exactamente igual. Y eso importante que las pacientes lo sepan.

[00:01:00]

Johana Karis: Bienvenides a Se Vale, preguntar tu podcast favorito sobre salud sexual y reproductiva. Mi nombre es Johana Karis, y hoy hablaremos de un tema curioso porque podríamos pensar que se trata de algo que nos aplica a todas las personas menstruantes por igual, pero no necesariamente. ¿Realmente todas las personas menstruamos de la misma manera?

Exploraremos las diferencias en nuestro ciclos menstruales con la doctora Yarí Vale Moreno. Como siempre, nuestra ginecóloga y co-host de Se vale preguntar

Dra. Yarí Vale Moreno: cómo estás? Hola?

Johana Karis: Hola. Hola. Hola. Hola. [00:02:00] Estoy bien. Que bueno. Pues podemos comenzar. Yo voy a empezar diciendo que para mí y esto yo lo aprendí hace tiempo.

El ciclo menstrual es como un signo vital, así como la presión arterial, la temperatura, verdad y lo otros cuatro signos vitales que lo que quiero decir con esto es que mientras nuestro ciclo vaya corriendo bien, verdad? Es un indicador de salud.

Dra. Yarí Vale Moreno: Sí, eso es cierto.

Johana Karis: Este. Así que haciendo esa pequeña introducción, verdad?

Cuáles son las características de un ciclo menstrual sano y maybe también por decir que es ciclo que es menstruación porque muchas personas y con la falta educación sexual integral, piensan que el ciclo es lo mismo que menstruación.

Dra. Yarí Vale Moreno: Que consideramos una menstruación normal?

Básicamente la menstruación, empieza y dura como de cinco a siete días, No debe usualmente ocho, nueve, 10 días ya es una menstruación. [00:03:00] Fuera de lo de la del salud. No, no es saludable, eh? Y también no están solo cuántos días sangras, pero también cuánto volumen de menstruación tienes. Y eso es importante recalcarlo porque puedes tener cuatro días, pero cuatro días infernales de mucho sangrado abundante que te pueden producir anemia esa es una de las de las cosas importantes.

El ciclo menstrual, no solamente es , los días que estás en menstruación, sino los días, los días después de la menstruación y lo que sucede, verdad en tu cuerpo, en el ovario, el útero, los ovarios que está sucediendo, algo que influencia el útero, verdad? Y eso es como lo vemos este mucha gente, pues depende del ciclo menstrual para saber

Cuando si quieren reproducirse cuando tener sexo, verdad? O si no quieren reproducirse cuando no tener sexo pero es importante destacar, verdad que tiene varias varias fases, ? El el esta, la fase, eh, proliferación que es justo después de la menstruación este donde el dentro del [00:04:00] útero se está produciendo un la lo que el engrosamiento, verdad que nosotros después vemos como.

Johana Karis: Que se desprende como menstruación

Dra. Yarí Vale Moreno: al final del ciclo.

Johana Karis: So el como que la que necesita dentro el lu ose poniendo gordita en esa fase exacto que a la misma vez pasan otras cosas como las hormonas, el estrógeno

Dra. Yarí Vale Moreno: electrógeno bien predominante. En esa fase, los ovarios están produciendo mucho estrógeno en los ovarios.

Pues están dando lo que yo le damos el concurso de miss Universe mensual donde se están seleccionando todos los huevitos que potencialmente podrían salir el día 14, verdad? Eh, más o menos el día 14, no a todo el mundo le pasa el día 14. Y eso también hay que reconocerlo. Muy pocas

Johana Karis: están cuadriculadas,

Dra. Yarí Vale Moreno: no? Y muy pocas mujeres saben exactamente el día de su ovulación.

O sea, no pueden identificarlo Tal vez por falta de tiempo. Yo pienso que si uno se pone paso número, pues podría identificarlo mejor si tienes un [00:05:00] ciclo regular porque pues hay unos cambios tanto en o para

Johana Karis: estar atención como pues,

Dra. Yarí Vale Moreno: por eso exacto que no estás tan apurada. Y pues, como que, como meditar, como te sientes un poquito todas la mañana y ese día, si te sientes este me la que que vas a matar.

Pues, obviamente puedes estar ovulando y que obviamente te van a, hay

Johana Karis: muchas ganas de tener sexo,

Dra. Yarí Vale Moreno: pero si te sientes esplendorosa sensual super que puede con el mundo y mucho más. Pues definitivamente ese es el día de la ovulación. No todo el mundo le suceda. Si eso también quiero aclararlo de hay hay poca, hay pacientes que sienten dolor

Johana Karis: el día de la ovulación a lo que pasa antes de la menstruación.

Dra. Yarí Vale Moreno: Exacto. Y y hay pacientes que como que no se sienten como que. Pero la mayoría, si la mayoría se va a sentir

Johana Karis: como como que

Dra. Yarí Vale Moreno: aquí es que voy

Johana Karis: y el ciclo entero puede durar bueno en los libros de biología, no enseñan 28 días y 14 la ovulación, pero eso puede variar y verdad, hay personas que tienen [00:06:00] ciclo un poco más corto.

Hay personas que tenemos un ciclo un poco más largo, largo y

Dra. Yarí Vale Moreno: pues, normal se considera de. 26 a 35 o 36 días como 10 días lagging so hay de gente que tiene ciclos más largos. Y pues es hay donde, donde estas aplicaciones nuevas vienen a a hacer pues el AI la de de verdad, la inteligencia artificial donde uno va acciona.

Se exacto. Hacen como unas estadísticas y predicciones. Si uno marca todos todos los días, lo que va sucede en su ciclo y cuando menstruas, pues pueden hacer una predicción y algunas de ellas se vuelven bien, certera de de y a la pacientes. Pues dicen mira, la aplicación me dijo que me iba a llegar aquí y aquí me llego y es por eso.

Johana Karis: Claro, pero importante es saber que otra frase que a mi me gusta mucho es que ovulación no se predice. Se puede observar bio marcadores, pero nunca se predicen porque no tenemos una bolita mágica claro, porque a lo mejor el app [00:07:00] o el método de ritmo, por ejemplo. Tu tienes, como hace una predicción, pero da la mano pata que te enfermaste y la ovulación se pospuso porque el cuerpo es muy sabio.

Eso no estoy listo para ovular. Pues ovulo más tarde

Dra. Yarí Vale Moreno: o ovulo un huevo que no es tan bueno. Eso también puede pasar ovulo sabes si es verdad y inclusive en cuando, nosotros vamos a suponer que usted tiene un examen o un trabajo que entrega y está bien, apurá´´

y tiene mucho estrés. Eso también puede retrasar la regla este y la retrasa ul retrasa la ovulación y retrasa la regla.

Eso es lo que lo que quiero decir, verdad, que el retrasar la ovulación retrasa las reglas porque una vez usted ovula, son sí, 14 días hasta que. Viene la menstruación

Johana Karis: que usualmente una paciente que no ve una persona que no ve la menstruación es porque no está ovulando

Dra. Yarí Vale Moreno: correcto. La mayoría de las de las veces por de que a menos que usted est este menopáusica de la mayoría de las veces que si usted no ve [00:08:00] regla, es porque, eh, o brinca dos otras reglas.

Usted no está ovulando mensualmente y que que significados tiene eso. Pues uno tiene que indagar a ver si tienes algún tipo de de problemas hormonales. Que se puedan velar identificar y y pues importante que vaya ginecólogo. Esa es una de las razones importantes, verdad? Que uno que uno debería buscar ayuda.

Johana Karis: Que entonces en resume, recapitulando una un ciclo menstrual con características saludable, aquel que dura entre aproximadamente de 28 a 35 días en promedio. Y no tiene que ser sharp. Como que si un día tuve uno de una verdad, un mes, estuve en uno de 29 y después tuve uno de 31. Pues no es importante,

Dra. Yarí Vale Moreno: es que tú digas eso porque muchas pacientes.

Ya están súper ansiosa, especialmente si están sacando y rezando. Están súper ansiosa. Super ansiosas coito, interrumpido este de que vela que no le llegó la menstruación el [00:09:00] mismo día que le llegó el mes pasado o para la misma fecha y ya están buscando pruebas de embarazo. Y pues, este verdad super ansiosas que eso también.

Pues joroba el ciclo como quien dice no que sepan que si le llega dos días o tres días más tarde también, eso es normal. Y usted tiene un ciclo regular. Muchas pacientes me dicen ah, no, mi ciclo no es regular porque no llega a cada 28.

Y, pero yo le digo, pero lo ves todos los meses, me dice si, ah, pues regular porque si está esa discrepancia, esa ventana donde no va a ser exactamente igual. Y eso importante que las pacientes lo sepan.

Johana Karis: Sí. Entonces de 28 a 30 a 35 días, el ciclo a pros el sangrado de cuatro a siete días aproximadamente, eh?

Y el sangrado. Que no sea con característica hemorrágica.

Dra. Yarí Vale Moreno: Si, exacto. Si usted mancha, si usted manchar su ropa, si usted mancha la cámara, definitivamente eso no es normal. [00:10:00] Así que si

Johana Karis: tiene que cambiar dos veces en una hora,

Dra. Yarí Vale Moreno: hora y muchas personas que están usando la copa menstrual que se supone que dure 12 horas.

O más o menos, eso es lo que calculan. Dependiendo del volumen. Deberías tener exacto este y ve que se tiene que cambiar la copa. Cada cuatro sabe y lo bueno de la copa y los chéveres que puedes calcular el volumen porque tiene un marcado de volumen ya, tú sabes que ese volumen no es normal para. Y lo lo otro que puede uno también hacer en esos calendarios es apuntar también el nivel de sangrado que estás teniendo.

Y eso es importante. Para las pacientes, ? Porque si unos ciclos son bien fuertes, otros menos fuertes y que a una

Johana Karis: vida llevar una

Dra. Yarí Vale Moreno: bitácora nos dice mucha información a nosotros de que puede estar pasando y su consultar a la ginecólogo al ginecólogo. Pues es mucho más informativa, definitivo

Johana Karis: este y además de la duración, el sangrado, la durabilidad del sangrado, el dolor.

[00:11:00] Exacto. Eso ya lo hemos hablado en episodio anteriores, como decía la doctora. Yolianne Lozada en el dolor nunca es normal y me menos mucho menos sea in habilitante.

Dra. Yarí Vale Moreno: Correcto, correcto. El el si usted se le va el dolor con una advil es un solo día de la del del del tiempo de menstruación. Pues no, no, no necesariamente implica que tenga algún tipo de patología o algún tipo de diagnóstico.

Pero si su dolor la lleva a la cama y no puede hacer sus actividades diarias, pues definitivamente hay que investigar. Eso es una síntoma de investigación adicional.

Johana Karis: Claro, entonces, verdad? Ya habiendo, eh, habiendo dicho cuáles son las características de una menstruación o de un ciclo saludable. Pues ya se pueden imaginar,

cuando deben ir a la ginecóloga

Dra. Yarí Vale Moreno: Exacto. Si definitivamente la alimentación, el estrés, el peso, los cambios en peso pueden afectar los ciclos menstruales. [00:12:00] Este

Johana Karis: medicamentos, los

Dra. Yarí Vale Moreno: medicamentos también, verdad? Y y otra desbalances hormonales. Por ejemplo, medicamentos antidepresivos o de enfermedad mental pueden subir la prolactina y eso a su vez afectar tu menstruación. Así que estoy dando un ejemplo de de las cosas que podemos ver de esta persona

Johana Karis: trans que está en terapia de afirmación de género. Correcto

Dra. Yarí Vale Moreno: también, eh, ellos no, si están en testosterona, pues usualmente ya no van a ver su menstruación, que es lo que se espera con esa terapia. Así que son.

Diversos, verdad? Los medicamentos que nos pueden tras tocar la menstruación y también medicamentos que afectan la tiroides también pueden afectar, eh, el el ritmo de la menstruación. O sea que no llegue regular o que llegue a destiempo

Johana Karis: Otra cocina interesante, verdad? Eh? Lolos métodos anticonceptivos hormonales, la todos los hormone todos como funcionan. Es bueno, no todos funcionan de la misma manera, pero la [00:13:00] mayoría de ellos como funcionan es inibiendo la ovulación.

Y como dijimos sin ovulación, no hay menstruación. Y hay veces que las pacientes se asustan porque, por ejemplo, se ponen un mirena y dejan de ver la menstruación o piensan que el sangrado que tienen con con la pastilla de descanso alante y conceptiva es su menstruación. Correcto.

Dra. Yarí Vale Moreno: Eso es lo que nosotros le llamamos este.

Breakthrough bleeding en inglés o sangrado. Porque pues obviamente no estás en la terapia hormonal en esas en esa semana, pero obviamente sí sirve como para. No engañar. Este básicamente está sangrando como si fuera una menstruación osea cuando empezaron las pastillas anti conceptiva, por eso fue que le añadieron el estrógeno exactamente por eso, para que los ciclos fuera más predecibles y las mujeres dijeran, ah, esto se parece a me ciclo menstrual.

Pues lo voy a usar. O sea que básicamente por eso es que se deja esa semana. De

Johana Karis: que, en teoría tampoco también tú podías como obviarla

brincarla, claro, eso es lo que les recomendamos a pacientes con endometriosis que que [00:14:00] Yolianne lo discutió muy bien en el en el episodio de de dolor pelvic crónico y de endometriosis. Pues definitivamente, si les recomendamos a pacientes que sufre de mucho dolor.

Dra. Yarí Vale Moreno: Eh menstrual que brinquen, eh, algunas de sus reglas, verdad? Porque así pues, menos doloroso. Y pueden llevar una vida mucho más sosegada y sin menos tropiezo.

Johana Karis: Si que cuando la doctora dice brinquen, su regla con las pastillas es que si la pastilla tiene tres filas y la última es blanca, pues esa blanca no se la van a tomar y van a seguir con empaquetar.

Dra. Yarí Vale Moreno: Exacto, exacto. Y ahora hay pastillas que vienen solamente en vez de siete días de pastillas placebo o de las pastillas de azúcar. Vienen con cuatro. Que entonces su ciclo sería cuatro días de menstruación. Nada más este. Pero si por eso es que es que se dice verdad, que si las pastillas anticonceptivas, parcho, anillo, la depoprovera, todo cambia el el primer yo creo que y más marcado efecto secundario es el cambio en el ciclo menstrual.

Así que eso es esperado. [00:15:00] La gente lo puede esperar. Y si llevan mucho tiempo usando pastillas, parcho, anillos, pueden esperar que. Algún ciclo no tengan sangrado. Y eso también es normal. Eso también es algo que

Johana Karis: que eso o cuando está mucho tiempo como la depo

Dra. Yarí Vale Moreno: cuando está

Johana Karis: mucho tiempo sin sangre que de momentos tenga spotting

Dra. Yarí Vale Moreno: manchado.

Si.

Johana Karis: Porque

Dra. Yarí Vale Moreno: eso verdad? El endometrio no está estable porque no tiene mucho estrógeno, especialmente en los. en los contraceptivos, que son progestágenos solamente y, pues tiende a desprenderse y verlo como puede manchado. Pero si todas esas cosas no, no deben alarmar a las pacientes más, sin embargo, pues obviamente, si tienen alguna duda, pues preguntárselo a la ginecólogo ginecólogo, especialmente si están empezando un método contra contraceptivo nuevo como eso puede alterar el ciclo menstrual.

Johana Karis: Claro

Dra. Yarí Vale Moreno: que de lo que estamos y que

Johana Karis: va a haber cosas diferentes en tu cuerpo. Claro que

Dra. Yarí Vale Moreno: sí.

Johana Karis: Y ya para a terminar, te pregunto, es recomendable. Llevarlo un registro de ciclo.

Dra. Yarí Vale Moreno: [00:16:00] Sí, este especialmente si, si las pacientes. Bueno, depende de que estás ahora mismo. Si me preguntas eso, si si estás en Puerto Rico, este sí, puedes llevarlo.

Me parece que te da mucha información sobre como está funcionando tu cuerpo, como bien dijiste, verdad? Al principio y pues, También uno puede identificar si uno lleva un registro cuando las cosas cambian y decir espérate, esto no es normal en mi y saber que es normal en cada uno de nosotros.

Pues importante para pues. Poder identificar enfermedad. Y es una de las cosas que, pues hoy el teléfono nos facilita antes. Era un calendario manual. Si usted vive en otros estados de Estados Unidos donde el aborto, es ilegal, pues definitivamente pensar que que no sé la tecnología cuan invasivo puede ser a su situación personal.

Buscar. Registros de aplicaciones de ciclos menstruales que sean

Johana Karis: segura, seguras. No compartan la [00:17:00] información exacto

Dra. Yarí Vale Moreno: que no comparten esa información con terceros. Esa información es privada

Johana Karis: a ver que registros se puede hacer en una libreta también. Este es verdad, la vieja confiable, pero también existen diferentes aplicaciones de las más famosas.

Por ejemplo, Flo, Clue desde ya les digo que a mí siempre. Me gustó mucho Flo, pero Flo comparte su información y la vende una aplicación que bien accesible y que no comparta la información es Clue o ya. Luego hay otra aplicaciones verla creada por organizaciones que también están protegida y que seguro registrar en ellas, eh? esas aplicaciones usualmente también crean hacen predicciones Clue y Flo, por ejemplo, yo si las recomiendo un montón para registros nunca como meto anticonceptivo, por lo que le explica al principio porque predicen y la ovulación no se predicen. Correcto, nos podemos quedar el preñado. Muy fácilmente.

Así que si chévere, para cuando empieza tu menstruación, cuánto [00:18:00] te dura? Cuánto sangrado, cómo te siente, cómo toda esas cositas

Dra. Yarí Vale Moreno: identificar, por ejemplo, cosas antes de la menstruación que pasan, verdad? Como cambio de humor, sentirse un poquito más deprimida. Cuándo tienes sexo, Exacto si, si. Y. Pero identificas ese, ese t tramito del ciclo menstrual y espérate esto me está pasando solamente en esta parte del ciclo.

Y eso es importante porque pues hay diagnósticos que se hacen a raíz de eso.

Johana Karis: Si, por ejemplo, si te da migrañas pre menstrual, exacto, ese tipo de cosa este y también son buenísimas para que te recuerden cuando usa tu anticonceptivo. También cuando ponerte la Depo, cuando tomarte tu pastilla en eso, son buenísimas para evitar embarazos.

No son buenísimas. Ya se los dije

Dra. Yarí Vale Moreno: algo más que que quisiera aña el doctora no este verdad. Este considerar la menstruación como al parte normal de la madurez de la mujer, no considerarlo como [00:19:00] necesariamente un obstáculo, especialmente si no, si no tienes ningún síntoma asociado de mucho dolor que

Johana Karis: un

Dra. Yarí Vale Moreno: signo de salud y que es un signo de salud que es positivo.

Ese es lo que quiero decir que que, pues muchas. Veces vela, pues los síntomas asociados. Lo vemos como un impedimento y pues, franca y bueno impedimento. Pero hoy día tenemos tantos productos de eh higiene menstrual que podemos usar y podemos ir a la playa. O sea, no necesariamente nos tienen que impedir las cosas que que hacemos.

A menos que uno vela quiera sentarse en esos días y hacer lo que el cuerpo te pide

Johana Karis: si y que es normal, eh? Sabemos que un tema con mucho tabú igual que el aborto, pero verdad? Es parte de la vida de las personas que menstruamos como que

Dra. Yarí Vale Moreno: correcto y que, pues, como dij te ve la menstrual, las menciones son sino signos de salud.

Y pues, importante, este eh que se tome como tal no como. No se es que a veces las [00:20:00] menstruaciones tienen tanto estigma también, como por ejemplo la yo odio cuando la gente no es que ese día estuve mala. estoy mala. Te eso odio. Y pues me da la sensación de que de que es mala, con un significado tan cargado y tan negativo.

Este viene a raíz de las las personas que se sienten súper debilitada durante la menstruación y lo

Johana Karis: eufemismo todo menos menstruación. Me puse mala, me puse

Dra. Yarí Vale Moreno: mal a la red. Bueno, la regla pues. Por la cuestión del ciclo. Pero esa cuestión de de añadir un tono negativo me cantó el callo cuando en la primera vez.

Ay si este eh dh, eh? Y pues, básicamente, pues es quitarle esa ese velo de negatividad que tiene la menstruación asociado a él. Y pues nos nos hace, pues, a nuestras adolescentes específicamente que están entrando en esta situación, que no se sientan mal por estar en menstruación.

Johana Karis: Y ahora que menciona a lo del a la adolescente [00:21:00] antes de cerrar, me, parece importante eso como que, por ejemplo, es muy yo.

Yo no me acuerdo donde yo leí esto y tú me dices si un disparate o no, pero yo había leído que en los países caribeños es común que empecemos a tener nuestra menarquía mucho antes. Por ejemplo, mi primera menstruación fue los nueve años si, si es cierto y verdad, cuando el pro en realidad son 12, 13 y que también es.

Común que las pre adolescentes, niñas pre adolescentes y adolescentes tengan menstruaciones irregulares el procedimiento

Dra. Yarí Vale Moreno: usualmente si. Y usualmente son indoloras sin dolor. Cuando las menciones ya empiezan a doler, usualmente es porque vienen acompañada de que hubo ovulación.

Johana Karis: Así que si tú tienes una niña, este verdad, infancia o en adolescencia que estás criando ahí están teniendo men estaciones irregulares.

No necesariamente es que algo anda mal, es que, pues están creciendo. Exacto. Y, pues es normal que esa irregularidad este esté ahí. Pues estamos [00:22:00] .Gracias Yari por compartir tu conocimiento. Recuerda que tu salud es muy importante. Déjanos tus preguntas para futuro episodio en nuestro Instagram. No encuentras como @darlingtonmedical porque se va a preguntar no escuchamos pronto.

Dra. Yarí Vale Moreno: Se vale preguntar es una producción de podcasts media.