Ep. 78 ¿Cuándo puedo dejar de ir al ginecólogo? Mitos y realidades del cuidado ginecológico

Ep. 78 ¿Cuándo puedo dejar de ir al ginecólogo? Mitos y realidades del cuidado ginecológico

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[00:00:00] Dra. Yarí Vale Moreno: mantener esa relación con el ginecólogo, la ginecólogo todo el tiempo para de la poder abordar esas preocupaciones Que puedan llegar más adelante en su vida.

[00:00:07] Johana Karis: Además que hay otras cosas que pueden pasa. Hay como correcto?

[00:00:11] Dra. Yarí Vale Moreno: Las infecciones de orina son tratadas la mayoría de las veces por ginecólogo o el médico primario, este infecciones de transmisión sexual, y también este cualquier otra masa en la vulva.

[00:00:23] Dra. Yarí Vale Moreno: Se me ocurren 20,000 cosas benignas y cosas más preocupantes que pueden pasar, verdad que que esa visita ginecológica y que esa relación con el ginecólogo no se debe romper.

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[00:01:15] Johana Karis: Bienvenidos a Se vale preguntar, tu podcast favorito sobre salud sexual y reproductiva. Mi nombre es Johana Karis trabajadora social en Darlington Medical Associates. Y como siempre, me acompaña a la doctora Yarí Vale, Moreno ginecóloga y Co-Host. Hoy vamos a contestar una pregunta que muchísimas personas se hacen.

[00:01:32] Johana Karis: ¿ Dejamos de ir a cuidado ginecológico en algún momento de nuestras vidas?. Por ejemplo que pasa con quien han tenido alguna cirugía para remover su útero o remover los senos ¿De verdad. Hay que seguir yendo? ¿Porque es importante ese seguimiento?. Este episodio es especial porque desmonto un mito que puede afectar la salud a largo plazo de muchas personas, especialmente de mujeres y de personas de la comunidad.

[00:01:57] Johana Karis: LGBT ¿ Cómo estás [00:02:00] Yari?

[00:02:00] Dra. Yarí Vale Moreno: Muy bien, muy bien , esto es una pregunta bastante común, así que que bueno que lo abordamos.

[00:02:04] Johana Karis: Pues vamos a empezar con lo básico. Existe alguna edad o algún memento en la vida donde ya como que sea suficiente y no tengamos que ir a visitar más el ginecólogo, la ginecóloga.

[00:02:17] Dra. Yarí Vale Moreno: Yo pienso que todo el mundo que está escuchando esto diría cuál es? Cuál es? Cuál es para apuntarlo en su agenda , pero realmente no, eh? está parado, puede ambular y aún si está encamado verdad,. Estoy pensando en situaciones extremas. que tiene alguna discapacidad? Pues, como quiera, verdad?

[00:02:36] Dra. Yarí Vale Moreno: Eh? Bueno, que por lo menos alguien de de la comunidad médica lo visite. Y cuando tenga alguna queja en esos casos específicos. pues a Pero si siempre que uno tiene sexo, esta activa sexualmente, no importa si tienes cual, si te falta un órgano o no. Es importante ir al ginecólogo, o la ginecóloga aún también si uno no tiene sexo [00:03:00] o tiene sexo con misma, nada más es importante también ir.

[00:03:03] Dra. Yarí Vale Moreno: Pero si esta pregunta me la dicen todo el tiempo, ay, yo no iba porque ya yo, tu una me sacaron el útero. Así que pa que voy a ir, o sea, como, no le encuentran razón,

[00:03:13] Johana Karis: tengo sexo pa que voy a ir

[00:03:14] Dra. Yarí Vale Moreno: o no tengo sexo pa que voy a ir nosotros hacemos mucho más Que palpar vela los órganos femeninos, sino también, pues abordamos otros temas que son importantes en la visita anual.

[00:03:23] Johana Karis: una de nuestras productora escuchó un comentario de una persona que le dijo a mí me hicieron la histerectomía total que eso quiere decir que le quitaron el útero por completo,

[00:03:34] Dra. Yarí Vale Moreno: eh?

[00:03:34] Johana Karis: Y entonces ya no tengo que ir al ginecólogo porque esta idea es equivocada

[00:03:39] Dra. Yarí Vale Moreno: porque a pesar de que tal vez le dijeron , que ya no necesitaba el pap.

[00:03:43] Dra. Yarí Vale Moreno: Si le quitaron el útero por razones, que , no son necesariamente por fibromas, por cosas benignas por cosas, Si le quitaron el útero, por porque el eh vela tenía células precancer en la cervix. Si es importante que siga yendo a su [00:04:00] ginecólogo. Sí. Que eso depende de porque la histerectomía oose sacarle el útero

[00:04:03] Dra. Yarí Vale Moreno: Por qué se lo hicieron? Esa es la primera y segundo el que te hayan sacado el útero total. Que es la cérvix y el útero no significa que te sacaron los ovarios. Así que mucha gente piensa como que eso en bloque. Yo no sé si eso viene también de los veterinarios, que cuando estilan te sacan todos y sacan también los ovarios de las gatas, por ejemplo, y de las perras, pero en el caso de los seres humanos, pues no es así, nosotros.

[00:04:26] Dra. Yarí Vale Moreno: Eh, sacamos verdad? Las cosas que perjudican la salud en ese momento, si que si es el útero, pues el útero solamente y se quedan los ovarios que producen las hormonas que regularmente, pues sentimos hasta que llegamos la a la menopausia. Así que siempre es importante chequear los ovarios y como lo chequeamos con el examen bi manual si.

[00:04:43] Dra. Yarí Vale Moreno: Y con el examen gene ecológico. Que aunque no tengamos que hacer el pap, ese examen siempre es bien importante para ver si no tienes masa, que a veces son la mayoría, las veces son sin síntomas. ¿ves? Así que esa parte en específico? Es bien importante resaltarla.

[00:04:58] Johana Karis: y también porque si tienen los [00:05:00] ovarios, pues esa persona posteriormente puede tener la perimenopausia, la menopausia.

[00:05:04] Dra. Yarí Vale Moreno: Correcto Podría traer otros síntomas problemáticos que es importante.

[00:05:07] Dra. Yarí Vale Moreno: Entonces, mantener esa relación con el ginecólogo, la ginecólogo todo el tiempo para de la poder abordar esas preocupaciones Que puedan llegar más adelante en su vida.

[00:05:15] Johana Karis: Además que hay otras cosas que pueden pasa. Hay como correcto?

[00:05:19] Dra. Yarí Vale Moreno: Las infecciones de orina son tratadas la mayoría de las veces por ginecólogo o el médico primario, este infecciones de transmisión sexual, y también este cualquier otra masa en la vulva.

[00:05:31] Dra. Yarí Vale Moreno: Se me ocurren 20,000 cosas benignas y cosas más preocupantes que pueden pasar, verdad que que esa visita ginecológica y que esa relación con el ginecólogo no se debe romper.

[00:05:40] Johana Karis: Y para las personas que la han extirpado los senos que se dice mastectomías esas personas, por ejemplo, que les extirparon los senos por cáncer o que o cirugía de afirmación de género como verdad removerse lo los que se llama mastectomía masculinizante.

[00:05:59] Johana Karis: A veces [00:06:00] también piensan que no necesitan monitoreos, Como se ha aborda con esa población,

[00:06:03] Dra. Yarí Vale Moreno: esa población se aborda más o menos similar a una población que no ha sufrido ninguna de estas dos cirugías. claro que si te hacen una cirugía como le conocen en la. En la comunidad trans de top surgery y bel Pues definitivamente el tejido mamario no te va a quedar y verdad la preocupación que desarrolla el cáncer de mamá o futuro bien mínima. Pero si obviamente todavía te queda doña vagina, doña cérvix y el útero, que obviamente hay que examinar. porque te hayan quitado uno de tus órganos, ya sea por el cáncer también, definitivamente ahí.

[00:06:36] Dra. Yarí Vale Moreno: poblaciones genéticas donde cáncer de mama y cáncer de varios está bien vinculado. es importante hacer ese chequeo de los ovarios y y rutinario anual para verdad, abordar. Las pacientes que han tenido cáncer de mama pues. También, y también me la eh, las pacientes aquí han tenido cáncer de mama que usualmente es de los 40 en adelante, verdad?

[00:06:54] Dra. Yarí Vale Moreno: La mayoría de los casos este van a sufrir de la perimenopausia y la menopausia y [00:07:00] con ellas, el abordaje ha reemplazo hormonal, pues es un poquito diferente, Y pues, para que ellas mantengan una salud sexual. sin dolor y sin problemas. Pues importante verdad esa visita ginecológica también.

[00:07:10] Johana Karis: Y es un poquito diferente porque los medicamentos o los tratamientos que se pueden usar algunos son contra indicados para personas sobrevivientes de cáncer de seno.

[00:07:19] Dra. Yarí Vale Moreno: Si eso es correcto, agraciadamente, se han liberalizado algunos otros y se han inventado verdad? Otras cosas que pueden ayudar a las pacientes que han sufrido de cáncer de seno a tener una vida sexual un poco. La más saludable, Menos dolorosa, especialmente después de la menopausia, eh? si el el rango de medicamentos que podemos usar, pues es un poquito más limitado.

[00:07:52] hablemos por ahí en la misma línea del tema hormonal. Cómo van a impactar esta cirugía o la menopausia natural [00:08:00] o inducida? la salud sexual, el deseo, la lubricación, el estado de ánimo, y por qué el seguimiento ginecológico puede ayudar a manejar todas estas cosas.

[00:08:09] Dra. Yarí Vale Moreno: vamos a decir que Quitamos los dos ovarios y la paciente se va, en menopausia abruptamente. lo que le dicen por ahí. Ve la castración. Que se usa más para el término de los hombres, pero pues también más es para las mujeres, los síntomas de la falta de hormona son bien, bien agudos y bien rápido. Así que importantísimo tener un plan, verdad de seguimiento con con la ginecólogo o el ginecólogo para mejorar esa sintomatología. Porque si no, a desembocar en muchas de las cosas que ya tú mencionaste a cambió en humor, Insomnio resequedad vaginal. Problemas de deseo sexual, Así que yo pienso que antes de que uno haga esa cirugía, porque eso en la mayoría de los casos electivos. la paciente tiene que saber estas consecuencias, de quitarle los ovarios y ver cómo los va a mitigar el post porque le pasa al 100% de las [00:09:00] pacientes que tenían ov varios funcionales, verdad?

[00:09:03] Dra. Yarí Vale Moreno: Antes de la cirugía y luego verdad en la con la cirugía. Pues ya pasara a una menopausia, Rápidamente son las pacientes más críticas porque. Durante una menopausia natural. verdad, pues hay una fluctuaciones de hormona con calma exacto que va pasando paulatinamente una inducida

[00:09:19] Johana Karis: es como,

[00:09:20] Dra. Yarí Vale Moreno: sí, un día de un día para otro.

[00:09:22] Dra. Yarí Vale Moreno: Y pues el cuerpo se va como en un shock. Así que resulta un poco más, Difícil. Y estas son las pacientes que usualmente utilizan hormona de remplazo por mucho más tiempo. Y es importante, abordar esos temas. El tema de la sexualidad viene siendo un tema bien importante, Por la falta de hormonas. Así que. El ginecólogo ginola que no le habrá de sexo cambia de ginecólogo,

[00:09:46] Johana Karis: Y entonces, verdad? También podemos encontrarnos con personas que evitan venir al ginecólogo por experiencias previa traumática o, por ejemplo, de la comunidad trans o no binaria, por disforia de género, porque [00:10:00] simplemente tienen vergüenza o incluso en esos procesos de afirmación de género. Con cirugía, Como la remoción de los senos o incluso yo sé que en Puerto Rico es más difícil, pero removerse el útero,

[00:10:13] Dra. Yarí Vale Moreno: Encontrar razones o que el plan te lo cubra para removerte el utero más difícil. Sí.

[00:10:18] Johana Karis: Y verdad? Quizá asociar estos espacios, con espacios para las mujeres. Correcto, y que hay lugares que definitivamente no son inclusivos con la comunidad de hombres trans o personas no binarias, Como verdad, como equipo clínico, podemos crear un espacio seguro. I inclusivo afirmativo para que las personas. Regrese o continúen viniendo a su cuidado ginecológico y que también entienden que es importante. Claro,

[00:10:45] Dra. Yarí Vale Moreno: a mí me gusto que me invitarán a hacer una conferencia sobre cáncer en la comunidad LBGTTQI, especialmente.

[00:10:52] Johana Karis: ¿Centro Ararat fue eso? SI,

[00:10:53] Dra. Yarí Vale Moreno: y y pues es bien raro ver a una persona trans, con cáncer de seno, pero es [00:11:00] importante que como quiera se hagan su chequeo, eh? Teniendo no teniendo el top Surgery, porque pues obviamente puede puedes tener otros issues a raíz del suplemento de testosternas que tienen en verdad como resequedad vaginal, que es una de las cosas y atrofia vaginal, que es una de las cosas que solomos ver este en la población trans.

[00:11:19] Johana Karis: Si también ya tenemos 70 y pico de episodio, pero uno de los episodios hablamos sobre el cuidado de la comunidad. LGTBQ+ en la clínica y como hacemos, logramos que Darlington pues a un espacio lo más seguro, afirmativo y sensible con esta población. consecuencias puede tener para la salud de.

[00:11:37] Johana Karis: Pues de nosotras y nosotres que necesitamos ir al ginecólogo, dejar de ir al ginecólogo

[00:11:42] Dra. Yarí Vale Moreno: mira, descubrimiento tardíos de cáncer o de pre cáncer que pudo haber si sido tratado de una manera menos agresiva de repente. Pues ya se vuelve un issue más grande. Eh? Problemas de infección, eh? Desarrollar. molestia y no atendérselas por ejemplo, una cosa bien común que [00:12:00] pasa con las pacientes los 50 que.

[00:12:03] Dra. Yarí Vale Moreno: le pica la vulva. Y esto es una condiciones vulvares que a veces las achacamos a una infección temporera compramos algo over the counter, el picor vuelve, no se va del todo, pero se aminora y vuelve otra vez. Y pues, cosas como lichen verdad, que es una enfermedad vulvar que que suele verse en esta población y cuando la descubrimos, pues ya hay cambios anatómicos que.

[00:12:27] Dra. Yarí Vale Moreno: Que hacen que tener sexo, pues sea más difícil

[00:12:29] Johana Karis: o utilizar el medicamento over the counter para aliviar esos síntomas que en realidad no son buenos.

[00:12:34] Dra. Yarí Vale Moreno: Exacto, y no, no lo y que empeora y que pueden empeorar. Exacto. Así que importante verdad en cualquier comunidad. No importa quién sea , ese auto evalúo de la vulva.

[00:12:45] Dra. Yarí Vale Moreno: Es importante porque, pues uno se puede mirar con un espejo, ver que no hayan cambios tanto de color como de de las labias que estén bien, que estén como siempre han estado porque las labios todas son diferentes. Pero si uno se le examina la suya todo el tiempo. Vas a ver que es normal y que [00:13:00] cuando hay cambios, así que ese auto conocimiento corporal es bien importante.

[00:13:04] Dra. Yarí Vale Moreno: Y pues lo machacamos aquí bastante, Pero si es importante ver venir al ginecólogo, porque pues hay un montón de cosas que se pueden prevenir, o se pueden diagnosticar a más temprano. cáncer de seno siendo uno de esos también. Osea, cuando uno se hace la mamografía, la sonomamografía anualmente después de los.

[00:13:22] Dra. Yarí Vale Moreno: 45 50 años 40 definitivamente pueden encontrar anormalidades , mucho más tempranas.

[00:13:29] Johana Karis: Para ir cerrando me acabo de acordar de algo . Tuvimos una paciente, una persona que escribió que estaba inconforme porque cuando se le hizo el examen en pélvico, cuando se le hizo. El pap o el examen pélvico no se sangro.

[00:13:48] Johana Karis: Y ella decía ahí se supone que no sangre porque no tengo útero. Y entonces, es como que eso puede pasar porque también puede haber inflamación.

[00:13:56] Dra. Yarí Vale Moreno: Sí, las inflamaciones en la vagina provocar [00:14:00] manchado o sangrado después de la de la visita ginecológica. Eso me acuerdo también a mi tía que me dio lo mismo, no

[00:14:06] Johana Karis: se molestan porque piensan que nosotras hicimos, hicimos algo mal.

[00:14:09] Dra. Yarí Vale Moreno: Sí, sí, eso mismo me dijo mi tía. Mira que bruto ese ginecólogo en Tampa. fui al examen ginecológico y me me dejó sangrando. Si ella tiene útero, pero either way, yo dije. Yo estaba mirando como el monito este que hay en en lo en lo texto. Así que cada vez que , estoy haciendo un pap, estoy consciente, de que tal vez esa es la primera vez que la paciente está sangrando después de un pap.

[00:14:33] Dra. Yarí Vale Moreno: Así que si le digo mira, vas a sangrar un poco, eso es normal, osea, por qué? Porque pues hay inflamación, como bien dice si tienes del al momento de hacer pa uno diagnostica una vaginitis. Pues definitivamente eso puede hacer sangrar también. Pero Me dejó un poco pasmada que, pues, pues que la gente de a pie, pues no supiera que que podrían sangre.

[00:14:54] Dra. Yarí Vale Moreno: Y eso es parte de y que no es necesariamente que uno sea brusco o que este [00:15:00] haciendo las cosas mal, sino básicamente es el el tratar de tomar una muestra apropiada y pues. Que eso pueda pueda. Se puede pasar ¿Algo más que te gustaría añadir??

[00:15:10] Dra. Yarí Vale Moreno: Siempre pienso que para cada edad hay un examen pélvico, un examen físico que se debe dar, eh, aún si verdad,

[00:15:17] Dra. Yarí Vale Moreno: Si uno tiene vamos a poner la paciente más radical. Doble mastectomía,. no tiene útero. no tiene ovarios. Todavía tienes vagina. todavía tienes vulva o hay varios otros componentes probablemente todavía tengas sexo. Exacto. Así que si es importante verdad el chequeo, ese chequeo, es meritorio para hay veces que no nos damos cuenta de que tenemos algún tipo de infección y o de la de crecimiento dentro de la vagina o en la vulva misma.

[00:15:44] Dra. Yarí Vale Moreno: Y el doctor. El chequeo

[00:15:47] Johana Karis: debe ser una vez al año, si

[00:15:48] Dra. Yarí Vale Moreno: el chequeo mínimo una vez al año definitivo.

[00:15:50] Johana Karis: Gracias Yari por ayudando a desmontar este mito tan común. Hoy quedó claro que el cuidado ginecológico no termina cuando termina la menstruación, ni cuando se [00:16:00] remueven ciertos órganos, ni cuando hay una transición de género.

[00:16:03] Johana Karis: La salud sexual y reproductiva es integral y nos acompaña toda la vida. A ti que nos escuchas. Gracias por escucharnos. Recuerda que en Darlington Medical Associates y estamos para acompañarte con información basada en evidencia, un cuidado sensible con tu experiencia y un espacio afirmativo para todas las identidades.

[00:16:22] Johana Karis: Nos escuchamos en el próximo episodio. Hasta la próxima.

[00:16:26] Dra. Yarí Vale Moreno: Se vale preguntar es una producción de Podcasteras Media.

[00:16:29] Dra. Yarí Vale Moreno: Las opiniones de información ofrecidas en este programa tienen el propósito de informar y no son un diagnóstico recomendación de tratamiento ni sustituyen el cuidado de salud que necesitas. Siempre consulta tu médico para preguntas relacionadas a tu salud. Se vale preguntar. Es un programa de darlington medical associates para citas y consulta.

[00:16:48] Dra. Yarí Vale Moreno: Visita darlington medical comp comp comparte tus dudas y preguntas en Instagram. Nos encuentras como darlington medical?