Ep. 34 Trabajo en Equipo en Salud: Cómo Implementar Team STEPPS con Éxito

Ep. 34 Team Steps

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[00:00:00] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Hola. Hola, te doy la bienvenida a otro episodio de Comunica Salud. Y hoy te contaré sobre el Team STEPPS y que es esto, pues un programa diseñado para ayudarnos a colaborar mejor como equipos de trabajo incluso, salvar vida. Y porque es importante el team STEPPS imaginamos un día cualquiera en un hospital, en una sala de emergencia o en un centro de salud todo el mundo haciendo su parte.

Una enfermera administra medicamentos, un médico evalúa nuevo paciente, alguien del personal de apoyo busca la camilla. Todos están. Todos tienen buenas intenciones y sin embargo, algo falla. Una información crítica no se compartió a tiempo. Una orden fue malinterpretada. Un procedimiento se duplicó.

Un paciente empeoró porque no se escuchó la voz de quien sí lo había notado. Y todo esto no [00:01:00] ocurre por falta de capacidad ni por negligencia. Realmente ocurre porque los equipos no siempre funcionan como equipo. Y porque a veces no nos comunicamos correctamente. A veces no sabemos quién debe tomar la próxima decisión.

Y a veces no nos sentimos con la confianza para hablar, aunque algo nos preocupe. Y aquí es donde entra ese Team Step. Y que es el Team STEPPS. Pues esto es un programa desarrollado por la agencia para la investigación y calidad del cuidado de la salud y el departamento de defensa de Estados Unidos. Su nombre viene de las cifras en inglés, o este acrónimo viene de lo que significa en inglés Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient safety, o sea, estrategias.

Y herramientas de trabajo en equipo para mejorar el desempeño y la seguridad del paciente. Así que Team STEPPS viene a arreglar [00:02:00] lo que muchas veces no se ve, pero se siente como por ejemplo, esa desconexión entre profesionales, la falta de claridad, la cultura del silencio. Y la idea equivocada de que yo resuelvo lo mío y tú resuelves lo tuyo.

Y lo que busca team STEPPS es precisamente construir esa cultura de seguridad donde el trabajo en equipo no sea improvisado, sino estructurado. Vamos a decir. Adiestrado que no quiero decir la palabra entrenado, pero ejercitado, vamos a decir ejercitado exacto y constante. Y con respecto a esto, cuántos planes y procesos y protocolos tenemos y se los digo yo, que trabajo con la preparación ante emergencia y los planes de preparación ante emergencia con los procesos, con los protocolos que se practican muy poco.

Y la verdad es que nosotros hacemos [00:03:00] planes, procesos y protocolos porque hay situaciones que han provocado que nos tengamos que sentar a pensar y y casi todas están relacionadas con un asunto de seguridad en los paciente. Pues, qué significa esto que no pueden ser documentos que están durmiendo? El sueño los laureles en una gaveta en un escritorio.

Así que este programa. Con respecto a esto provee cinco principios básicos. El principio principal es que tiene que haber una estructura del equipo. Y qué significa esto? Primero que tenemos que partir de la premisa que yo siempre digo, todo el mundo es un líder en tu pequeño espacio. Tú eres un líder y en tu momento tienes que tomar decisiones.

Y cada uno de nosotros en nuestra vida tiene que tomar decisiones. Así que esa estructura que propone el team STEPPS en lo que está relacionado es [00:04:00] definir quién forma parte del equipo y cuáles son sus roles. Claro, estos roles tienen que estar relacionado con cuales son estas capacidades que tiene ese personal que está.

A veces en este momento histórico en el lugar, como dice, no me acuerdo, como dice refer, pero es como que en el lugar este en el lugar preciso, en el momento preciso a la hora precisa y esto, esto pasa mucho en emergencia. No necesariamente la persona que tiene más conocimiento sobre el asunto es la persona que le toca responder primero.

Pero si nosotros nos sentamos y trabajamos en estructura y tomamos decisiones porque ya tenemos conocimiento porque ya hemos practicado porque ya hemos hecho el ejercicio del protocolo del proceso del plan se nos hace distinto y bueno que esa es la misma forma en que funciona el cerebro también.

Así que el punto número dos del Team son los procesos de [00:05:00] comunicación. Y hoy definitivamente no voy a indagar sobre esto porque es lo que siempre hacemos. Sin embargo, si Team STEPPS da unas herramientas estructuradas para garantizar que la información en los equipos de trabajo de trabajo, perdón, flu ya clara y completa.

Y tienen unas estrategias como el check back, donde tú estás todo el tiempo mirando. Es algo un poco como la retro comunicación, pero es un poco más profundo y es un poco, eh, más estructurado, pero es el todo el tiempo estar comunicando de vuelta, que fue la percepción que tuviste como lo trabajas y que todos nos aseguremos que hacemos ese check back entre otras herramienta.

El liderazgo es el tercer punto, y vamos a hablar un poquitín más hoy del liderazgo. Y es ese principio que guía y a línea al equipo hacia las metas comunes. Recuerda que no tienes que ser un directivo, no tienes que ser el presidente de la compañía. No tienes que [00:06:00] ser el dueño de la institución.

Simplemente tienes que liderar. No importa si es un proyecto, no importa si es una oficina, no importa si es un espacio, no importa si es una emergencia, no importa si es el tránsito. El asunto es que hay que dirigir a la gente hacia esa meta en común. Cuatro. Y esto siempre lo decimos, vamos a monitor, que es lo que está pasando con la situación.

Y esto lo que implica es mantener la conciencia de lo que está pasando. Así que tienes que observar, identificar los cambios, anticipar cuáles son los riesgos y compartir esta información con ese equipo que puede ser grande o pequeño, no importa. Y el quinto y último principio, que es uno de mis favoritos, ese apoyo mutuo.

Y es la colaboración activa porque nosotros solos no podemos hacer nada. Es como nos sentamos con el otro mirando cuáles son las fortalezas, [00:07:00] cuáles son las debilidades, cuáles son las oportunidades y cuáles son las amenazas? Esto no lo dice el team STEPPS, pero si nosotros añadimos el análisis, SWOT a ese apoyo mutuo y nos sentamos y miramos que tiene el otro que yo necesito que tengo yo, que el otro necesita.

Y como agarramos todos estos recursos y los ponemos todos a trabajar en esa sola dirección. Pues somos invencibles. Ofrecemos ayuda promovemos de una vez un entorno de respetos, respaldo. Y recuerden que cuando nosotros descubrimos el super poder del otro, nosotros tenemos una estima distinta del otro. Y eso es lo que queremos.

Y es usualmente aquí en que nosotros fallamos en este respaldo constante. Y ese asunto de que esto, esto es tu problema, no el mío. Esto no es lo que estamos buscando aquí porque de alguna manera u otra, todos estamos enlazados en el mismo espacio. Así que vamos a profundizar un poco en el [00:08:00] asunto del liderazgo.

Y ya les dije que el mantra que yo digo con respecto a los equipos de trabajo es que el liderazgo es tener mucho más all allá que un cargo y que cada uno de nosotros lidera. Ese pequeño espacio y en team STEPPS. Lo que se promueve también es que todos los miembros del equipo pueden literal el literal literal literal, literalmente, dependiendo ese momento, dependiendo de la situación y lo que ellos hablan es como promovemos ese liderazgo funcional adaptativo la flexibilidad, porque podemos adaptarnos a la situación.

Además, favorece ese pensamiento crítico. Y aquí en el pensamiento crítico, realmente no recuerdo ahora si he hablado de los seis sombreros de bono, pero podemos hablar sobre eso más adelante. Pero en ese pensamiento crítico, [00:09:00] pensando un poco en en los seis sombreros de bono, es también, es hacer este balance entre cuáles son los hechos, en efecto que puede suceder.

Pero también como abordamos esto que podría suceder. Y como trabajamos para el equipo, esto es el súper resumen de los seis sombreros de liderazgo. Cómo nos sentamos y miramos lo que si puede ocurrir, lo que no puede ocurrir, cómo podemos abordarlo, que sería lo peor que podría pasar, pero basarnos en acciones y en basarnos en hechos concretos.

Poniendo un poco el corazón, pero no dejándonos llevar por todo eso para tomar decisiones compartidas. Así que, bueno, cuáles son esas funciones claves que nos trae el team step sobre el liderazgo efectivo? Uno, la planificación y recuerden que siempre [00:10:00] les digo la planificación. La planificación es demasiado importante si hay que ser flexible.

Pero la planificación nos lleva a que cerebro, tenga una información y cuando viene la el golpe, la respuesta, la situación como nosotros planificamos, tenemos unas herramientas diferentes en nuestro cerebro para utilizar y es simplemente establecer estas metas claras para el equipo. Asignamos roles.

Mmm paréntesis, basado en la fortalezas que tiene la gente, porque no vas a poner a gente en la fortaleza y en los intereses también que tiene la gente. Porque si tú pones a las personas a trabajar en cosas que no son su fortaleza, pues es lo mismo que no tener a nadie en el espacio. Si tú pones una persona, hacer cosas que no están basadas en su interés, pues tampoco esa persona va a hacer un asset.

Dentro del equipo. Y eso es lo que estamos buscando. Que otra función clave del liderazgo efectivo nos trae el Team STEPPS tomar decisiones informadas. [00:11:00] Pues si esto es lo que le decimos todos los días a los pacientes que tienen que hacer, como es posible que nosotros no tomemos decisiones basadas en esos datos y en esas observaciones dentro del equipo.

Pero si nosotros tenemos que hacer el modelaje. Tres, la coordinación y la facilitación, esto también es una función clave y que implica esto que todos colaboren. Que se redistribuyan las tareas, si es necesario, porque estamos en un medio del conflicto en un medio de una situación donde se necesita mover los personajes principales.

Pues eso es lo que hacemos. Nos sentamos coordinamos, y facilitamos, y fíjate que si hay algo que yo siempre digo, es que como profesionales de la salud, nosotros simplemente somos facilitadores de procesos. Pues, aquí en el Team STEPPS, en el liderazgo, esto se hace más que pertinente. Cuál la próxima clave?

El monitor del progreso. Nosotros es bien importante. Cada vez que implantamos [00:12:00] algo, cada vez que cambiamos un proceso, un protocolo, un una persona de posición que se toma una decisión si nosotros no monitoreos me evaluamos. Cómo vamos a saber que funciona y que no? Cómo vamos a comprar el contrastar? Y finalmente, la comunicación abierta, pero la comunicación abierta está aquí.

Más bien orientada a cuando la gente guarda silencio. Hay algo que no está bien. Y entonces es el asunto de como nos sentimos cómodo expresando nuestras ideas, las dudas y las preocupaciones es no fomentar ese silencio donde cuando tú esperas el feedback, nadie dice nada. Y eso no está correcto..

Ya hablamos de las estrategias. Cuáles son estas herramientas? Primero? Ellos le llaman yo no lo traduje, verdad? Pero lo primero que hablan es del [00:13:00] brief y pienso. Que puede ser como esa reunión corta antes de de comenzar a ejecutar para poder definir qué es lo que vamos a hacer, quién hace que y y que riesgos podemos anticipar el hodo que sería ese encuentro breve en el medio de lo que estamos haciendo.

Para ajustar el plan o resolver imprevisto. Y y recuerden que cuando estamos hablando del team STEPPS, estamos hablando del día a día. Estamos hablando de la implantación de un proyecto. Estamos hablando de un un trabajo de community outreach. Estamos hablando de un evento particular. Estamos hablando de la implantación de un protocolo.

Estamos hablando de la implantación de un proceso. Estamos hablando de cualquier cosa que implica liderazgo. Estamos hablando incluso de una reunión. Okey. Y finalmente el debrief, que es esa reflexión posterior [00:14:00] para analizar que funcionó y que se puede mejorar. Y muchas ocasiones nosotros nos sentamos y llegamos al brief y se nos olvida en el medio pararnos un minuto.

Mirar cómo va la ejecución. Y estos de momentos se me ocurren tantas cosas porque de momento el brief me recuerda a un Just in Time training cuando estamos trabajando de emergencia de momento el hodo o ese encuentro breve me acuerda cuando estamos en un ejercicio de vacunación, no en un e, o sea, en un ejercicio real de vacunación.

Y no nos paramos mirar, mirar que es lo que está bien, que es lo que podemos cambiar en el medio del site o lo que estamos haciendo, eh? Y se nos olvida el debreif porque estamos bien cansados porque mejor vamos a dejarlo para mañana. Y mañana nos sentamos con la cabeza fría, mirar qué pasó. Y estoy hablando de todo.

Quizás les estoy trayendo un poco de ejemplos mucho más basados en la emergencia en un [00:15:00] en un escenario de emergencia. Pero estoy hablando de cualquier asunto que nosotros hagamos distinto o que intentemos. Implantar o puede ser hasta una reunión en nuestra institución. Otra cosa que nos dice el team STEPPS es, por ejemplo, qué frases pueden reflejar ese liderazgo cooperativo en el día a día?

Pues mira esta, sí, me gustan éstas son directas del Team STEPPS. Uno, alguien ve algo que se nos esté escapando? Mira esto, abres el espacio de una manera bonita. En vez de pregunta, alguien quiere decir algo más? No, no, no, no. Alguien ve algo que se nos está escapando. Como eres importante, eres mis otros ojos dentro de este espacio.

Frase dos que podemos adaptar. Vamos a hacer una pausa y vamos a revaluar esto que dijimos que vamos a hacer. Qué [00:16:00] piensan como se sienten con respecto? Est esto que

en vez de párate ahí y miraba qué es lo que está pasando? Viste cuál sería un tercer ejemplo que que trae team STEPPS vuelvo? Y les digo, esta me la saque directito. Gracias por señalarlo. Vamos a ajustar el plan la cuarta. Como esto es un esfuerzo de equipo, yo quisiera saber qué piensan ustedes

viste? Es que chulo, o sea, son distintas maneras de poder decir las cosas. Y es que, como digo, y 20 maneras de comunicar

este team STEPPS, lo nos hace es, traen ese marco claro. Práctico para mejorar nuestro trabajo diario, estructura, comunicación, liderazgo, monitoreo y apoyo. Y dentro de todo esto, el [00:17:00] liderazgo que que fue lo que trabajé un poco más hoy, nos recuerda que no se trata de imponer, sino de inspirar, de coordinar, de decir esas palabras que inspiren cuidado.

Literalmente de cuidar el equipo de trabajo. Y esto tiene consecuencias en el cuidado de los demás. Cuando modelas, inspiras y cuidas y eres un profesional, 10 estrellas y comunicas salud. Y yo me siento muy feliz de conocer algunas personas. Que viven, promulgan y modelan esta magia. Así que gracias a todas esas personas por su aportación y yo te hablo pronto. [00:18:00]