¿Cuándo fue la última vez que me aseguré de que mi paciente realmente entendía los números que le dije? No que asintió. No que dijo "sí, entendí." Sino que realmente comprendió. Esa pregunta cambió mi manera de comunicar.
En este episodio hablo de uno de los temas más presentes en la práctica clínica diaria y menos discutidos en la formación profesional: la numeracia en salud. Hablamos de números en cada consulta, en cada receta, en cada laboratorio, en cada intervención comunitaria. Pero pocas veces nos detenemos a verificar si esos números están creando claridad o creando distancia. Para nosotros son datos. Para el paciente pueden ser confusión, ansiedad, miedo o instrucciones mal interpretadas. Y cuando la numeracia falla, las consecuencias no son menores: aumentan los errores de medicación, crece el uso de sala de emergencias, disminuye la adherencia y se rompe algo más profundo: la confianza del paciente en sí mismo.
3 takeaways clave para llevar a tu práctica:
- Hay una diferencia enorme entre explicar correctamente y explicar efectivamente. Hasta uno de cada tres adultos a nivel global tiene dificultad para interpretar riesgos, probabilidades y dosis. En Puerto Rico, con altas tasas de enfermedades crónicas y una población que envejece rápidamente, esta brecha no es un detalle. Es un riesgo clínico. La pregunta no es si di la información correcta. La pregunta es si verifiqué que se comprendió.
- Cuando un paciente no entiende los números, no es que no quiere cuidarse. Es que no puede. La falta de adherencia muchas veces no es actitud, es numeracia. Y esa distinción cambia completamente cómo me relaciono con mi paciente, cómo diseño mis instrucciones y cómo evalúo mis resultados clínicos.
- Siete acciones concretas que puedo aplicar desde hoy mismo. Traducir riesgos de porcentajes a personas reales, usar rangos claros, simplificar el tiempo, dar significado al número, visualizar con dibujos o comparaciones, aplicar teach back y priorizar solo los números que cambian conducta. La numeracia no es un lujo comunicativo. Es una intervención clínica.
¿Quieres seguir construyendo una práctica donde la comunicación sea tan rigurosa como el diagnóstico?
La Comunidad de Profesionales 10 Estrellas ya está abierta. Es un grupo fundacional, pequeño e intencional, para profesionales de la salud que quieren seguir ejerciendo con humanidad y sentido. Revisa tu correo electrónico hoy y únete a través de este enlace en el episodio.
Encuentra información de los cursos de educación continua aquí
Lee en blog aqui
Conecta conmigo y comparte tus comentarios por IG me encuentras como @drabeatrizqvallejo
Comunica Salud es una producción de Podcasteras Media
Ep 88. ¿Tu paciente realmente entiende los números que le dijiste? La brecha que nadie habla en la consulta
===
[00:00:00] Dra. Beatriz Q. Vallejo: cuál es el impacto cuando la numeracia falla, evidentemente aumentan los errores de medicación. Aumenta el uso de la sala de emergencia y eso no lo queremos. Disminuye la adherencia. Eso ya lo sabemos. Y se deteriora la relación terapéutica. Y hay algo más profundo.
[00:00:19] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Se rompe la confianza del paciente en si mismo. Por qué ocurre esto? Porque empieza a sentir, es que esto es muy complicado para mí. [00:01:00]
[00:01:34] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Hola. Hola, te doy la bienvenida a comunica salud. Y por aquí tengo una preguntita ¿Cuando fue la última vez que te aseguraste que tu paciente entendía realmente los números que le dijiste?, No que asintió con la cabeza, no que dijo si yo entendí. Pero qué realmente entendía? Y es que no importa en qué escenario [00:02:00] nos encontremos, la verdad es que hablamos de números todo el tiempo.
[00:02:05] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y en un escenario clínico sería algo así como que, bueno, pues, tomese dos pastillas cada ocho horas. Su azúcar está en 180, tiene un 30 porciento de riesgo y lo hacemos con seguridad, con precisión y con conocimiento. Pero pocas veces nos detenemos a pensar en lo siguiente. Alguien entiende lo que dije, cómo suenan estos números en la mente del paciente?
[00:02:30] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Porque para nosotros son datos, pero para ello puede ser confusión. Puede ser ansiedad, puede ser miedo o peor aún pueden ser instrucciones mal interpretadas. Y aquí está la realidad, que no siempre queremos ver. Y ante esa realidad, a mí me parece muy interesante. Como hay veces que nosotros no nos damos cuenta que en cualquier momento esa situación nos puede ocurrir a nosotros mismos.[00:03:00]
[00:03:00] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Como paciente en los últimos años, la evidencia nos dice que una proporción significativa de adultos tiene dificultades para entender información numérica de salud. Y en Puerto Rico, donde convivamos con altas tasas de enfermedades crónicas, una población que envejece rápidamente y sistemas de salud complejos de esta brecha no es un detalle.
[00:03:24] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Podría incluso convertirse en un riesgo clínico porque cuando un paciente no entiende los números, no es que no quiere cuidarse, es que no puede. Y hoy vamos a hablar de este tema que casi no se discute, pero está presente en cada receta, en cada laboratorio, en cada diagnóstico, en cada ocasión que trabajamos con las comunidades y en muchas ocasiones en cada conversación, y es la numeracia en salud.
[00:03:50] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y más importante aún, como tú, como profesional, puedes transformar los números en comprensión en acción y en salud. Y es que [00:04:00] los últimos años, los datos. Siguen siendo consistentes en Puerto Rico. M no percent de la población sabe, le debería escribir, pero eso no significa que comprenda la información de salud.
[00:04:13] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y es aquí donde está el punto crítico. La numeracia en muchas ocasiones. Es ese eslabón perdido. A nivel global. Estudios recientes muestran que hasta uno de cada tres adultos tiene dificultad para entender riesgos, probabilidades y dosis. Piensa en tu práctica diaria. Cuántas veces usas números en una consulta y esto puedes ser el resultado de laboratorio, niveles de glucosa.
[00:04:42] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Presión arterial ,dosis, horarios, probabilidades. A lo mejor es material educativo. Intervenciones en la comunidad. Todo son números y entender números. La verdad es que requiere interpretación. [00:05:00] Contexto, comparación esa sí que es muy buena. Esa me gusta mucho significado. Pero esto hay que enseñarlo. Un ejemplo que puede ocurrir la diario es una persona que vive con diabetes.
[00:05:14] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Se le da las instrucciones de cuantas dosis, cuándo debe utilizar la insulina. pero no necesariamente se valida esa comprensión. Entonces, en casa, el paciente decide, pues, a lo mejor déjame tantear si yo como más, pues justo más si yo como menos. Pues uso menos y si no, como pues no la uso.
[00:05:34] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Cuántas veces me han contado que las personas que entregan medicamentos al hogar abre la nevera de la persona para guardar la insulina? Claro, sí, ocurre en Puerto Rico. Así es la confianza que nosotros tenemos con la gente y de momento. Cuando esta persona que entrega al hogar abre la puerta de la nevera, el paciente o la persona que vive con diabetes tiene una reserva de insulina quizás para seis mes.[00:06:00]
[00:06:00] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y pueden haber múltiples situaciones por las cuales toma esta decisión. No estamos jugando el asunto, pero cuál es el resultado? Pues tenemos un descontrol glucémico, frustración clínica y un riesgo aumentado. Y entonces decimos, ah, lo que pasa es que esta persona no es adherente, pero la pregunta correcta es, nosotros enseñamos a interpretar los números o solo se los dijimos?
[00:06:20] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Verificamos la comprensión de los números? Bueno, cuál es el impacto cuando la numeracia falla, evidentemente aumentan los errores de medicación. Aumenta el uso de la sala de emergencia y eso no lo queremos. Disminuye la adherencia. Eso ya lo sabemos. Y se deteriora la relación terapéutica. Y hay algo más profundo.
[00:06:42] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Se rompe la confianza del paciente en si mismo. Por qué ocurre esto? Porque empieza a sentir, es que esto es muy complicado para mí. Así que quiero que te hagas esta pregunta. Cuántas veces te han explicado algo correctamente, pero no [00:07:00] efectivamente, cuántas veces le han explicado algo a tu familiar correctamente, pero no efectivamente, cuántas veces has explicado correctamente tú?
[00:07:11] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Pero no efectivamente, porque es que hay una gran diferencia entre dar información y generar comprensión, y la numeracia viven justo en esa diferencia. Entonces, ¿Qué pequeñas acciones podemos hacer para transformar la práctica y esa relación con el paciente cuando se trata de número? Uno, traduce riesgo.
[00:07:32] Dra. Beatriz Q. Vallejo: No hables en porcentaje solamente tu puedes decir de cada 10 personas como usted.
[00:07:37] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Dos usa rangos claros. Yo quisiera que su azúcar esté entre 80 y 130 antes de comer .Tres, simplifica el tiempo. Tú te tomas este medicamento en desayuno, almuerzo y cena. Da significado. No diga solo número, [00:08:00] explica si esto es alto, si es bajo o es lo que se espera y ojo con la palabra normal, porque la palabra normal puede tener connotaciones distintas para cada uno de nosotros.
[00:08:10] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Cinco visualiza, usa dibujos, ejemplos comparaciones. Seis, teach back ahí es que aprovechas y le cuenta o le dices. Señor Pérez, explícame cómo lo va a hacer en su casa. Vamos a, vamos a corroborarse yo me explique bien. Siete menos es más. Prioriza sobre los números que cambian conducta también incítale a que anate sus números importantes.
[00:08:41] Dra. Beatriz Q. Vallejo: La numeracia si debe convertirse en comunicación. Con intención y la comunicación. Repito, no es un soft Skill, es una intervención clínica. Cuando traduces números, tienes el poder de [00:09:00] cambiar el curso de la salud del paciente. Así que la próxima vez. Que estés frente a un paciente y digas un número, detente un segundo y pregúntate, ¿Ese número está creando claridad o está creando distancia?
[00:09:13] Dra. Beatriz Q. Vallejo: Y esa conciencia y esa acción te hace, sigue construyendo ese camino para que seas ese profesional. 10 estrellas. Y yo te hablo pronto,
[00:09:27] Y antes de cerrar, quiero contarte algo ya ab abri la invitación al primer grupo de la comunidad de profesionales 10 estrellas es un grupo pequeño ojo fundacional pensado para que profesionales de la salud. Que quieren seguir ejerciendo con humanidad y sentido. Tengan su espacio si sientes que esto es para ti, revisa tu correo electrónico hoy en enlace.
[00:09:57]