23. Endo Belly: Qué Es, Por Qué Ocurre y Cómo Manejarlo con la Alimentación

23. Endobelly y nutrición

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[00:00:00] Dra. Alana Marrero: cuando tenemos ansiedad, que yo sé que bien difícil o estrés

[00:00:03] Dra. Alana Marrero: le pone nuestro sistema nervioso en modo alerta y lo que pasa y afecta en la alimentación cuando el sistema nervioso este en modo alerta, es que la digestión se vuelve más lenta. La ralentiza. Yo uso mucho esta palabra afectar a microbiota.

[00:00:17] Dra. Alana Marrero: Creo que van viendo una tendencia a la es igual a microbiota igual, eh? Amplifica el dolor. Eh está ahí. Así que el estrés no gestionado la ansiedad. No gestionaba significa más dolor que para nuestros pacientes. Eso es, oye, más dolor del que ya vivo, eh? Generé hinchazón. Y creo que esto lo menciona en el episodio anterior, pero lo voy a volver a decir que genera un ciclo vicioso. [00:01:00]

[00:01:18] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Hola, nuevamente, les damos la bienvenida a El dolor no es normal. Con nosotros está aquí de nuevo la doctora Alana Marrero, una invitada, como les mencioné anteriormente muy especial, nos conocemos desde hace mucho tiempo. La doctora es nutricionista y se especializa en manejo de nuestras pacientes de endometriosis.

[00:01:36] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Condiciones asociadas a los cambios hormonales PCOS, verdad por sus si las inglés síndrome de ovarios poliquísticos entre otras cositas. Así Te agradecemos inmensamente estar aquí y compartir con nosotros esta información que para mí es extremadamente fascinante, el rol de la nutrición en estas condiciones, crónicas, habíamos hablado anteriormente sobre verdad.

[00:01:57] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Cómo influye la nutrición en [00:02:00] pacientes de endometriosis en el manejo de dolor pélvico crónico? El impacto que esto puede tener en inflamación en ese. Sentido, verdad de bienestar general en nuestras pacientes y que cositas se evalúan en esa visita inicial. Así que hoy queremos hablar específicamente de de un término que.

[00:02:17] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Casi toda diría yo, de nuestras pacientes con endometriosis han escuchado o han verdad? O han experimentado, propiamente, y es el endo belly así que vamos a empezar por ahí. Cuéntame que es el endo belly.

[00:02:29] Dra. Alana Marrero: Quiero que sepas que hasta fotitos me envían previo a la cita para que yo pueda tener ver a visualizar como como se ve.

[00:02:37] Dra. Alana Marrero: Se ve endo belly. Encantado de estar aquí nuevamente endo belly. Es un término verdad que se refiere a un tipo de hinchazón. Extrema muy marcada y muy dolorosa. De verdad me gusta reconocer eso para que mis pacientes sepan que que sé que entendemos que es muy dolorosas para ella. Aparece de forma repentina.

[00:02:59] Dra. Alana Marrero: [00:03:00] Muchas de mis pacientes me dicen Alana, amanecí con el abdomen plano. Y terminé a las tres de la tarde de que parezco que tengo tres meses de gestación. Y pues les altera el tamaño del abdomen en solo horas. es una de las cositas que usualmente en consulta más quieren entender porque vienen con la creencia de que culpa de ella, algo que comieron es una respuesta al día anterior o algo que desayunaron, Así que siempre les explico primero lo que significa el término. Sé y les pregunto, si tienen dolor al tocarlo porque usualmente les duele. Así que verdad? Ha presentado dolor al tacto y siempre les aclaro por qué ocurre. Porque me dicen ¿Es por inflamación?. ¿Estoy reteniendo líquido?, ¿ Que que que me está causando esto? Y le digo mira.

[00:03:46] Dra. Alana Marrero: Todo lo que dijiste, estás correcta? Es un poco de todo, verdad? El endo belly ocurre por por un cúmulo o la acumulación de varios factores. Primero, endometriosis es igual, [00:04:00] hay inflamación crónica. Así que esta inflamación de la pelvis del intestino favorecen ese ambiente. Ya vamos creando un ambiente que que promueve esta hinchazón

[00:04:12] Dra. Alana Marrero: Además, los problemas digestivos, tal vez no se habla lo suficiente, pero la microbiota, estamos viendo mucha literatura sobre endometriosis y microbiota y que nos estás diciendo que las mujeres con endometriosis tienen. Más bacterias que son inflamatorias. Nosotros podemos tener bacterias en la microbiota que nos ayudan a reducir la inflamación.

[00:04:35] Dra. Alana Marrero: Pero en el caso de endometriosis, pues no están bacterias, se pusieron de acuerdo y dijeron no vamos a hacer de las pro-inflammatorias las que vamos a estar aquí presente. Y esto me puede llevar a un término s serio, que es disbiosis intestinal, que no es otra cosa verdad que como manifestación de gases hinchazón porque la microbiota está alterada.

[00:04:54] Dra. Alana Marrero: Y este es uno de los que más está viendo relacionados a al endobelly. También puede ser porque [00:05:00] muchas de nuestras pacientes, pues tienen sensibilidad a la a la muchas presentan síndrome de intestino irritable. Así que cuando tú tienes todo esto, tristemente es como la tormenta perfecta que se unieron todos los factores y nos llevan también la retención de líquido, sobre todo dependiendo el ciclo menstrual.

[00:05:21] Dra. Alana Marrero: Pues no llevan a lo que es conocido como el endo belly

[00:05:25] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Mencionaste algo importante, verdad? Que nuestras pacientes con endometriosis típicamente, eh, no tienen solamente endometriosis. Tienen más de una condición asociado a dolor pélvico. Una de las más frecuentes verdad que vemos? Es el el síndrome el.

[00:05:42] Dra. Alana Marrero: Intestin irritable

[00:05:43] Dra. Yolianne Lozada Capriles: síndrome de intestin irritable. Se me fue la palabra este, verdad? So que que verdad es una condición en donde tiene que tiene unas manifestaciones gastrointestinales. Bien, bien fuertes, Así que todo esto, verdad? Se mezcla, se mezcla. Y entonces, lo que lo que produce, como tú dices, es una bomba de [00:06:00] de síntomas que lleva, pues al dolor, la inflamación, la hinchazón, la desesperación de que es lo que está pasando y porque así que como dijiste, es multifactorial, no.

[00:06:09] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Al igual que en todas estas condiciones, diría yo, verdad? Entre inflamación, retención de líquidos, algo intestinal propiamente,

[00:06:16] Dra. Yolianne Lozada Capriles: la paciente te presenta esta queja de que tengo, verdad? Me está pasando esto? Qué? Qué factores nutricionales, verdad?

[00:06:23] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Pueden influir en esto Como lo manejarle de un punto de vista de nutrición propiamente, estos síntomas que presenta la paciente.

[00:06:30] Dra. Alana Marrero: Vamos a mi ahí entramos un poco en lo que mencionabas en el episodio anterior de la dieta de la eliminación. Vamos a descartar cosas. Así que mirando primero lo que la paciente está consumiendo.

[00:06:41] Dra. Alana Marrero: Vamos a a mirar primero que falta a lo mejor no hay suficientes alimentos antiinflamatorios. Así que buscamos y yo en esta parte, las que se han atendido conmigo. Saben que yo empiezo a colorear el menú y le digo vamos a pintar de velde de todo lo que es antiinflamatorios y y contiene Omega3

[00:06:56] Dra. Alana Marrero: Así que empezamos a mirar con un insertamos los nutrientes que faltan [00:07:00] luego miramos ok, cuántos antioxidantes. Te estás consumiendo, tal vez no son suficientes. Tal vez no hay así que añadimos entonces los antioxidantes y miramos fibra e hidratación. Entonces coloreamos de amarillo los alimentos con fibra y los vamos incluyendo en todas las comidas.

[00:07:18] Dra. Alana Marrero: Luego de esto, yo les digo okey, vamos a probar. Incluye todo lo que lo que acabamos de de montar en este plan de alimentación. Y dime cuántos episodios, si alguno, hubo de endo belly? Dime qué ayudó que no. Así que les pido un poco, como tú mencionabas en el episodio anterior, a que a que miren cómo responden a los alimentos a lo que están introduciendo ya a lo que no.

[00:07:40] Dra. Alana Marrero: Van a tener más control, pero también van a entender. Y entonces, cuando llegan a la cita de seguimiento, me dicen, sabes que los dias que desayunaban con el Omega3 y las fibras no había en do belly, pero los días que amanecí con mucha ansiedad o tenía esto lo otro y no introduje fibra o no me comí ni una china mandarina, como tú me dijiste, tuve el episodio de endo belly.[00:08:00]

[00:08:00] Dra. Alana Marrero: Así que miramos, miramos que están poniendo y que no está incluido en la alimentación.

[00:08:04] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Sí, eso y creo que eso también le añade como ese factor es de objetividad que es tan difícil en todo esto porque el dolor es una experiencia completamente subjetiva, no lo hago también con mis pacientes. Es como que empezamos este medicamento sobre lo que estamos buscando es disminuir.

[00:08:19] Dra. Yolianne Lozada Capriles: O intensidad de dolor o frecuencia de episodios de dolor. Pero hay que anotarlo, hay que apuntarlo, verdad? Sabemos que el cerebro es fantástico, pero puede ser también jugarnos muchos, muchos trucos, eh? Y después de 48 horas, uno empieza a distorsionar la realidad so lo que fue a lo mejor un episodio semanal en tu mente.

[00:08:34] Dra. Yolianne Lozada Capriles: A lo mejor fueron tres porque no te acuerdas bien de los eventos so hay que ser bien diligente al momento de documentar las cosas para poder ser bien objetivos. Y me imagino que en esto, que ahí me comí esto. Pues así fue como me sentía el resto del día. Es trabajo so es tarea que le damos a las pacientes, pero como tú dices tanto de esto.

[00:08:52] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Requiere ese esfuerzo, verdad? De nuestras pacientes? No hay una medicamento mágico. No hay un suplemento mágico. No hay una [00:09:00] dieta mágica que se lleve esto, De forma súbita, eh? Es una colaboración y que requiere mucho esfuerzo de las pacientes. Eso, hay que reconocerlo.

[00:09:08] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Definitivamente. Quería preguntarte un poquito sobre este tema, verdad? De las histaminas, Y la como influye en en esto de tanto de la endo belly y como en los síntomas de inflamación, verdad que sabemos que también es como otro de esos termitas que han estado en mucha discusión y se hablan mucho. O cuéntame qué es esto?

[00:09:26] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Qué es? Qué es esto de las de las histaminas? Y cómo influye, eh, esta condición?

[00:09:30] Dra. Alana Marrero: Sí, aquí, verdad? Voy a hacer cuidadosa histaminas. Verdad? Hay muchos pacientes viviendo con endometriosis que pueden tener sensibilidad a la histamina. Y esto es una molecular natural en el cuerpo. Y ella está metida para que mis pacientes, nuestras pacientes lo lo intentan de una farma sencilla en la digestión, como absorbemos los alimentos, pero ya está metida.

[00:09:52] Dra. Alana Marrero: Está en el ciclo menstrual. Ella es como una, yo le digo una molecular presentá que está metida en todos lados. Y hay [00:10:00] algunos casos de mujeres viviendo con endometriosis donde el cuerpo no tiene la facilidad para eliminarla. Entonces se acumula ella si se acumula, pues puede provocar. Ella va a promover problemas con el estrógeno.

[00:10:13] Dra. Alana Marrero: Ella hay el estrógeno, no se llevan, así que tienen una relación adversa cuando viviendo endometriosis hay más producción de estrógeno. Pues la histamina dice ajá, de verdad? Pues yo también voy a subir y voy a aumentar y esto crea un panorama, verdad?? Difícil para la mujer que tiene esto por dentro, Hay algunos alimentos que que tienen histamina.

[00:10:35] Dra. Alana Marrero: Lo voy a mencionar, pero dejando claro que no significa que si usted tiene una reacción alguno de los que voy a mencionar es específicamente por la histamina. Podría ser otro factor, pero la histamina, la encontramos en el tomate, la berenjena, el aguacate. Voy a decirlo bien, bajito la espinaca, el aguacate. Si yo lo digo bajito, el aguacate de la espina acá [00:11:00] en el vino y en el alcohol.

[00:11:01] Dra. Alana Marrero: Eso lo voy a decir alto. Entonces a veces me beben, vino. Ese no fue el que me inflamó a lana. Fue el tomate y yo fue

[00:11:08] Dra. Yolianne Lozada Capriles: el pobre y

[00:11:09] Dra. Alana Marrero: fue el pobre aguacate. Y los mariscos y uno que que precisamente la ellas tienen. Ese tampoco. Nunca es el culpable en el chocolate.

[00:11:19] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Ah,

[00:11:19] Dra. Alana Marrero: todos quieren histamina. Es

[00:11:21] Dra. Yolianne Lozada Capriles: posible.

[00:11:21] Dra. Alana Marrero: Así que a veces podemos notar una posible Una reacción cuando se consumen esto, si ellas no me lo ponen en el historial o de una antes de evaluarla, me ponen oye, cada vez que me, como el tomate, me pasa esto, yo le digo. Pues aquí podría haber una sensibilidad a la a la histamina y la vitamina también está metida en la cuestión del endo belly. Si hay esa sensibilidad hinchazón, viene.

[00:11:43] Dra. Alana Marrero: Sí o sí, porque ya se va a encargar apoyar eso. Esa causa

[00:11:48] Dra. Yolianne Lozada Capriles: sin como todo la recalcamos, que esto no son de ninguna forma de datos que se pueden generalizar a todo el mundo. Es súper individual cada caso, por eso mismo se estudia, verdad? De forma individual única. Y entonces [00:12:00] uno va haciendo los ajustes a medida que.

[00:12:01] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Lo ameriten no Hay medicamentos anti histamínicos, verdad? Eso te hago la pregunta porque obviamente es tan importante la parte de la nutrición y en donde encontramos estás molécuñas, Pero hay medicamentos antihistamínicos que usamos también para man para contrarrestar un poquito esto, que se ha visto que pueden tener un impacto positivo en el en el manejo de los síntomas asociados a endometriosis, como influye el el estrés, el sistema nervioso en esta parte de la digestión Y de igual forma, pues en los síntomas de hinchazón dolor,

[00:12:34] Dra. Alana Marrero: el estrés activa el sistema nervioso, pero lo activa de una forma negativa. Yo siempre esto, esta pregunta me encanta porque cuando tenemos ansiedad, que yo sé que bien difícil o estrés decir ah, yo no tengo. Lo a veces lo tenemos hasta porque me toque en bocina.

[00:12:51] Dra. Alana Marrero: A mi me da estrés, verdad? Así que va a pasar, está presente. Y esto le pone nuestro sistema nervioso en modo [00:13:00] alerta y lo que pasa y afecta en la alimentación cuando el sistema nervioso este en modo alerta, es que la digestión se vuelve más lenta. La ralentiza. Yo uso mucho esta palabra afectar a microbiota.

[00:13:11] Dra. Alana Marrero: Creo que van viendo una tendencia a la es igual a microbiota igual, eh? Amplifica el dolor. Eh está ahí. Así que el estrés no gestionado la ansiedad. No gestionaba significa más dolor que para nuestros pacientes. Eso es, oye, más dolor del que ya vivo, eh? Generé hinchazón. Y creo que esto lo menciona en el episodio anterior, pero lo voy a volver a decir que genera un ciclo vicioso.

[00:13:36] Dra. Alana Marrero: Nosotros tenemos verdad, ansiedad o estrés no gestionado, y nos lleva a síntomas más presente o más consistentes. Estos síntomas ahí. Entonces siento más ansiedad, más dolor. Y así. Sí, y es un círculo del que del que no salgo. Así que. Sí, o si hay que buscar, como gestionamos el estrés, cómo gestionamos la ansiedad?

[00:13:58] Dra. Alana Marrero: Porque no queremos que el [00:14:00] sistema nervioso se sienta que está en modo activo, que está alerta.

[00:14:03] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Correcto, correcto. Sí, por por eso mismo, por esa misma línea, es que el parte del equipo multidiciplinarios siempre, verdad? Van a ser nuestros colegas en eh, en. De condiciones, verdad? Ansiedad, depresión, nuestro psicólogo, psiquiatra, verdad?

[00:14:18] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Porque pues va todo esto de la mano tanto como el estilo de vida que llevamos, como como se afectan, verdad a nuestras relaciones interpersonales estado de ánimo, Así que eso es verdad. Eso será en episodios futuros. Y seguiremos conversando sobre el tema. Pero definitivamente todo esto juega un rol importantísimo, Si te iba a preguntar, mencionaste ahorita mencionaste lo del bacterial over growth. Esto es lo mismo que SIBO o SIBO O sea, es el mismo,

[00:14:44] Dra. Alana Marrero: están ligados, están ligados. Pero yo, por lo menos con lo que mencionaba ahorita era el tipo de bacteria que estamos viendo. Es más pro inflamatoria

[00:14:52] Dra. Yolianne Lozada Capriles: que

[00:14:53] Dra. Alana Marrero: si va va de la mano.

[00:14:54] Dra. Alana Marrero: Por eso es que. En consulta. Yo siempre le hablo a ella de lo que es el más microbiota y y que [00:15:00] entiendan que cosas las afecta, que la ansiedad la afecta, que el uso de medicamento la afecta, que no consumir suficiente omega3 la afecta, que no hacer suficiente ejercicios la afecta, para que ellas vean la importancia de estas bacterias que viven en ti, que van a estar contigo hasta que te mueras y los posibles efectos o repercusiones que pueden tener, verdad?

[00:15:17] Dra. Alana Marrero: Si no las trabajamos o no las atendemos.

[00:15:20] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Y es modificable, no? O sea,

[00:15:21] Dra. Alana Marrero: si totalmente

[00:15:22] Dra. Yolianne Lozada Capriles: lo digo porque uno piensa ahora, o sea, la dieta en general en la población ha cambiado tanto que, o sea, los niños, verdad? Desde bien tempranito están lo que están comiendo, verdad? Lo que no dice es porquería y comemos galletitas y les damos papitas y les damos cosas que sabemos que no son saludables.

[00:15:39] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Y sabemos que destruyen esta microbiota. O sea, está más que comprobado, obviamente, cuando los pacientes no llegan, no tienen cinco años, tienen 25, no 35 más que eso. Y entonces llevo años alimentándome de la forma incorrecta. Pues verla saber que esto es algo completamente modificable. Y si hacemos los cambios necesarios, [00:16:00] pues se puede restaurar por

[00:16:01] Dra. Alana Marrero: completo.

[00:16:02] Dra. Alana Marrero: Nuestro cuerpo en eso es verdad,. Es agradecido. Y si tú lo tratas bien por un tiempo pequeñito, él en dos o tres meses te dice sabes que aquí estoy, toma todas las flora gastrointestinal está restaurada. Mira como dice dos o tres más bacterias de las de la buena. Y lo empezamos a ver en los pacientes rápido.

[00:16:23] Dra. Alana Marrero: Los reportan porque dicen sabes que tengo menos hinchazón, tengo menos cases en general. Me estoy sintiendo mejor. Así que sí.

[00:16:30] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Super brutal, eh? Me encanta este tema. De verdad? No me canso de decirlo. Me parece tan y tan fascinante, Como tú dices, el cuerpo es bien agradecido. So con los cambios correctos, uno puede ver, unos resultados super, Bueno no y beneficiosos para nuestras pacientes. Bueno, eh? Gracias nuevamente 1,000,000 por estar acá por compartir esta información. La doctora eh, como es que te conseguimos Alana

[00:16:54] Dra. Alana Marrero: en cualquier plataforma social. Estoy como @doctoraalanamarrerogonzález. Y si no [00:17:00] me puedes dar una llamadita o enviarme un texto 787-371-5624

[00:17:05] Dra. Yolianne Lozada Capriles: nítido si tienes más dudas o preguntas o temas que quisieras que abordemos en el próximo episodio o en los próximos episodios, puedes escribirnos a hola@podcasterasmedia.com

[00:17:14] Dra. Yolianne Lozada Capriles: Nuevamente, gracias Hospital Auxilio Mutuo por prestarnos este salón para grabar estos episodios y nos escuchamos en el próximo

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