Ep.2 Rotación en trauma: 5 lecciones prácticas para estudiantes y residentes

Ep.2 Rotación en trauma: 5 lecciones prácticas para estudiantes y residentes

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[00:00:00] Maria Elisa Barreras: soy María Elisa Barrera residente de cirugía y toda la bienvenida a un nuevo episodio de Hablemos de trauma hoy vamos a hablar de cinco cosas que yo aprendí rotando en trauma.

[00:00:11] Maria Elisa Barreras: Quiero dar un pequeño disclaimer que la última vez que yo roté en trauma, fue como estudiante de medicina de cuarto año. Así que estos consejos son basados en esa perspectiva mía como parte del equipo de trauma desde la posición de estudiante de medicina. Estaba trabajando con residentes con attendings con el equipo de enfermería, eh, como haría cualquier otro estudiante.

[00:00:30] Maria Elisa Barreras: Pero para que sepan que de ahí es que viene estos consejos y seguramente vayan cambiando mis consejos y mi perspectiva mientras vayan el transcurso de la residencia. Pero estos consejos, siento que son bastante generalizables, así que espero que le ayuden.

[00:01:01] El primer consejo que tengo es anotarlo todo. En el día a día de trauma.

[00:01:06] Maria Elisa Barreras: Están pasando siete cosas a la vez y uno bien lo conoce, que está bregando con la consulta y a la misma vez poniéndole órdenes y a la misma vez, llenando la requisición de los rayos x. Así que si hace un historial, si te dice un comentario, si una enfermera te dice un valor antalo todo, ten un papel encima o el celular, o como sea tu método anotarlo y antalo todo, todo, todo.

[00:01:28] Maria Elisa Barreras: Aunque no pienses que sea útil porque de repente estás cogiendo una consulta y le hiciste el historial y te te recuerda de todo todo detalle, de toda alergia, todo medicamento, lo tienes todo en la cabeza, pero de repente suenan alarma. Dicen que llegó una admisión a la estabilizadora de repente tu mente se fue en blanco.

[00:01:45] Maria Elisa Barreras: Te olvidaste de historial, vas corriendo a bregar con la admisión y van pasar la operación y van pa lo próximo y por lo próximo, y de ahí quedó la historial, y hay que volver a tomarle el historial. Así que ahórrate eso y anótalo todo. El segundo [00:02:00] consejo que tengo es tratar de mantener una buena comunicación con el paciente.

[00:02:05] Maria Elisa Barreras: En esto me refiero que tratar de hacer un esfuerzo de mantenerlo al tanto de cómo va el transcurso médico de mira, yo le voy a tomar la historia a la hora. Ahora yo voy a tomarle la órdenes, ponerle el medicamento de yo no sé que para hacerle la prueba. Y también le voy a consultar a tal servicio que prontamente va a verlo, pero no sé cuánto tiempo va a tomar.

[00:02:25] Maria Elisa Barreras: Este comunicación y este ser tan abierto con el paciente en vez de simplemente ok, nos vemos ahorita. Bye, ya le consulté. Ya le tomé el historial. Puede orientar al paciente de cómo va el transcurso y que esté más consciente de la expectativa de que esto es un proceso. Esto va para largo. No es probable que en una hora ya esté pa fuera o ya esté admitido.

[00:02:46] Maria Elisa Barreras: Así que esto ayuda que los pacientes sean un poquito más cooperadores con nosotros, con el equipo de enfermería, con el equipo médico y que también no se desesperen demasiado en el no saber qué está pasando y que no les des ansiedad. Darle ese toquecito de, [00:03:00] mira, han pasado tres horas y no he escuchado de la consulta de fulano ir a darle la vuelta a esa camilla a ver cómo está si está desesperado, cómo está su herida o como que darle ese toquecito a ver cómo sigue.

[00:03:12] Maria Elisa Barreras: Y también mantenerla al tanto de lo que uno pueda mantener al tanto. Reconozco que este puede ser uno uno challenging, especialmente con la lista de cosas que uno tiene que hacer como residentes y que tienen que estar pendiente de los casos que está en sala y los casos que están en piso, etcétera. Así que esto es tal vez un rol que pudiesen ayudar bastante a los estudiantes de medicina de mantener esa comunicación, de mantener ese tacto con el paciente.

[00:03:35] Maria Elisa Barreras: Y eso va creando esa empatía. Y esa da confianza con el equipo del paciente y el equipo de de los médicos. El tercer consejo, enfatizando esa palabra que acabo de decir de equipo. El tercer consejo es recordarte de que eres parte de un equipo de que no te lo eches todo encima y que esa carga tiene que ser una carga compartida.

[00:03:57] Maria Elisa Barreras: Ya que es, es mucho, mucho [00:04:00] trabajo. Así que de la misma manera que tú apoyas a tu equipo, uno esperaría que tu equipo te apoye a ti en las en las tareas de rutina, a las tareas a diario. Que digan mira, mi paciente está bastante manejado. Déjame ayudarte a manejar tu paciente o mira, está haciendo este procedimiento.

[00:04:16] Maria Elisa Barreras: ¿Necesitas una mano?. Déjame ayudarte. Traerte el equipo este buscarte las cosas en la Pixi que la enfermera me ayuden. Etcétera. Ese poder confiar de tu equipo va fortalecer la dinámica médica de la confianza entre los médicos, entre los estudiantes y en mi propia experiencia, he visto que los grupos de médicos de residentes que trabajan mejor en equipo son los que son los más eficientes y que se logran más cosas. En menos tiempo.

[00:04:43] Maria Elisa Barreras: El ser parte de un equipo conlleva un ejercicio de pensar más allá de uno. De pensar cuáles son las fortalezas de uno y las debilidades de uno?

[00:04:52] Maria Elisa Barreras: Y como eso se complementa con la fortaleza y debilidades de lo otros miembros de este equipo, el estar super consciente de esto puede [00:05:00] ayudar a que haya cierta armonía entre la dinámica del equipo. Y pues, lo que yo he visto con esta dinámica de equipo que se apoyan en sus diferentes roles. Pues son más eficientes.

[00:05:12] Maria Elisa Barreras: Logran, por ejemplo, en trauma, logran terminar el cuadre sin tanto ajoro Logran tener una dinámica bien colegial y bien de compañerismo en el proceso de aprendizaje de cada uno, porque también estamos en nuestros diversos niveles de aprendizaje desde PGY1, PGY5 o estudiante de medicina, tercer año o cuarto año.

[00:05:31] Maria Elisa Barreras: Así que es ver esa fortalezas y debilidades dentro de cada miembro de ese equipo. Y ver cómo funcionan juntos. Y eso es de una destreza. Bien, bien, buena que notado de algunos PGY5 cinco que saben reconocer cuáles son esas fortalezas de cada miembro del equipo de del MS3 hasta MS4 y cómo pueden colaborar para que la dinámica sea tan y tan buena y tan eficiente que se logren todas las cosas en la meta de de [00:06:00] cada día.

[00:06:01] Maria Elisa Barreras: Así que tener eso presente de pensar un poquito más allá de cuáles son las expectativas de uno. Y determinar cuáles son la expectativa de los demás para todos lograr la meta en común. Pues esa mentalidad ayuda bastante. el cuarto consejo que les tengo y este yo lo practico todos los días, por todos lados.

[00:06:20] Maria Elisa Barreras: No me cachan sin una merienda en el bolsillo, yo siempre ando con una barrita, con unas uvitas, una fruta, lo que sea, pero siempre ando con algo encima. Porque uno nunca sabe, uno nunca sabe cuántas claves van a ver ese día. Cuántas sala de operación, cuántas operaciones van a ver ese día, cuántas consultas y entre el ajoro

[00:06:39] Maria Elisa Barreras: y el ajoro uno se queda con el cafecito y la tostada del desayuno y ya tocan las cuatro de la tarde y uno no funciona igual. Y uno dice no, yo soy fuerte, uno sigue whatever. Yo estoy acostumbrado a esto. Mentira, la meriendita brega. Y entonces eso va un poquito atado. Ese consejo tiene como que dos partes. El tener la [00:07:00] meriendita encima y el priorizar el comer el que nosotros no somos robots, somos seres humanos, que tenemos que cuidarnos, también, dormir y comer, y todas esas necesidades.

[00:07:08] Maria Elisa Barreras: Lleva que tengamos que tener un nivel de organización un poquito más allá del hospital. Porque uno entra al hospital y uno tiene su sistema, su organización, pero también se traduce aquí en la casa. Hay que bregar con el "meal prepping" con tener las meriendas a tiempo con , priorizar el tiempo de ejercicio, priorizar el tiempo de estudio, el tiempo de sueño súper súper súper importante. Que salen estudio tras estudio lo importante que el sueño es para nosotros y un disco rayado siempre lo que nos dicen del wellness.

[00:07:36] Maria Elisa Barreras: Pero he notado la diferencia en mi. La he visto en mis compañeros en los que le echamos un poco más de atención a cuidar nuestro cuerpo y funcionamos mejor. Así que le exhorto a que fíjense en su cuerpo. Cuídense porque los niveles de irritación van a bajar los niveles de cansancio van a bajar. Espero que la mayoría del tiempo funcione.

[00:07:59] Maria Elisa Barreras: Así [00:08:00] que enfoques en eso, si pueden. Y el quinto consejo que les tengo es intentar tener un momento de pausa, un momento de reflexión, un momento de check in mental, ya sea esto al final del día, cuando uno esté montándose en el carro, que tenga un momento de hacer respiración o hacer algún tipo de de visualización o meditación para como.

[00:08:25] Maria Elisa Barreras: Hacer un ese mismo check in mental de que uno está pasando por una cosas bien intensas durante su rotación de trauma. Uno está viendo paciente sufriendo uno está sufriendo uno mismo con un horario bastante intenso, Con una carga de trabajo bastante intensa que uno también tiene que darse ese auto cuidado mental para tratar de evitar esos momentos de burnout, de malestar emocional.

[00:08:47] Maria Elisa Barreras: Y como cogerlo temprano darse, ese ese cuidado profiláctico para que después uno no tenga que estar bregando con las consecuencias de estar sintiéndose mal y no poder parar. Uno tiene que seguir, tiene trabajo lo próximo [00:09:00] día. Tiene que llegar a ver a los pacientes. Ese habilidad es una destreza que, pues yo he ido practicando poco a poco y he notado que necesito continuar practicando y conlleva mucho, por lo menos para mí, el poder compartamentalizar esas emociones mientras estoy en el hospital.

[00:09:18] Maria Elisa Barreras: Tengo un ejemplo que después de un paciente que le tuvimos que dar, CPR. Dentro de la sala de operación, salimos de la sala de operación. Le tuvimos que dar CPR afuera. En total, fueron cuatro rondas de CPR. El paciente lamentablemente no salió de esa después de estar sudada y frustrada con el suceso que había ocurrido.

[00:09:39] Maria Elisa Barreras: Entra sala de de estabilizadora. Un paciente pediátrico de trauma que a mí personalmente me rompe el corazón. Yo odio ver cuando pacientes pediátrico entran por las puertas de la estabilizadora, pero en ese momento, yo y mi compañera nos miramos o la ojo y nos dijimos, um, nos vamos a tragar las lágrimas porque hay que seguir palante y hay que bregar con esto.

[00:09:58] Maria Elisa Barreras: Y ese proceso [00:10:00] de compartimentalizar de ese momento y al rato después de que todo se manejó, todo se canalizó hacia donde se tenía que canalizar. Mi compañera y yo nos fuimos al cuartito de descanso. Nos sentamos un momento y dimos, ok, necesitamos respirar. Nos necesitamos un momento de silencio. Esto fue intenso.

[00:10:17] Maria Elisa Barreras: Y pues, reconocer eso, de que necesitamos ese momento de pausa. Eh, pues pienso yo que eso no va a ayudar a poder tener esa fuerza para seguir el próximo día y el próximo día, , porque al final del día, pues todos somos humanos. Así que tengo un último tip que es como la ñapa, que es más dirigido hacia los estudiantes de medicina.

[00:10:38] Maria Elisa Barreras: Y ese último consejo es. Hay que ser proactivo, especialmente si te interesa cirugía o si no te interesa cirugía, pero quieres exprimirle el jugo a tu rotación de trauma y a tus rotaciones de cirugía. Sé proactivo y voluntarízate para todo lo que puedas dentro de tus habilidades también. Uno tiene que conocer sus límites, [00:11:00] pero si piden alguien que pueda ayudar con lo que le dicen los nonphysician duties, cositas de llevar unos laboratorios a algún lado, buscar las bolsas de sangre para las transfusiones, este llevar las requisiciones, cositas que son como el el busy work.

[00:11:15] Maria Elisa Barreras: Pero eso ayuda a largo plazo. Ayuda a utilizar el paso del cuidado de tu paciente del paciente, que estás velando de que historiaste, que de que estás siguiendo su su proceso médico. Así que hacer esas cosas voluntate ayuda. Aunque no piense más, estoy haciendo trabajo de oficina, pero estás poniendo tu granito, pa ayudar.

[00:11:34] Maria Elisa Barreras: Otra cosa es voluntarizarte para hacer cualquier procedimiento que digan alguien pueda ayudar con esto, o incluso si no preguntan. Residente, yo puedo ayudar con este procedimiento. Lo peor que te pueden decir es que no, y ya y terminaste donde comenzaste a mirar el procedimiento, pero y si te dicen que sí?

[00:11:52] Maria Elisa Barreras: Pues tienes la oportunidad de realizar este procedimiento o bajo supervisión que te ayuda en tu crecimiento. Otra cosita [00:12:00] que lo mencioné un poco antes fue darle ese toquecito a los pacientes. Tú, como estudiante de medicina, probablemente tiene un poquito más de tiempo para hacer esa esa gestión, ese detallito de chequear como está el paciente.

[00:12:11] Maria Elisa Barreras: Vas por la lista de los pacientes que tiene asignado. Y mira este, no le he chequeado hace como dos horas. Vamos a ver cómo sigue. Vamos a ver si ya le dieron los resultados de de, no sé lo que haya que darle. Y. La última es recordar que, como estudiante de medicina, tú sigues siendo parte del equipo de residentes.

[00:12:32] Maria Elisa Barreras: Tú eres una extensión de los residentes y al tú actuar como una extensión de los residentes y ayudarle en cada una de sus de sus tareas. Estás fortaleciendo el equipo de trauma y ayudando a. Tu crecimiento personal como médico y también ayudando al equipo de trauma en su totalidad para lograr todas las tareas que se tienen que lograr para el cuidado de esos pacientes.

[00:12:55] Maria Elisa Barreras: Así que valídate estudiante de medicina, tú puedes pensar [00:13:00] que lo que tú estás haciendo es shadowing y nada más y que estás metiéndote en el medio de las cosas. No, tú tienes un rol bien importante. Y tu rol es aprender y ser una extensión del equipo de los residentes. Y yo voy a ti. Gracias por escuchar este episodio de hablemos de trauma.

[00:13:16] Maria Elisa Barreras: Si te gustó, te invito a que lo compartas con otro residente y médico y dejaos saber tus comentarios y sugerencia. No encantaría escucharte y aprender contigo. Hasta la próxima.

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