Ep.3 Equipo multidisciplinario en trauma: comunicación, expectativas y manejo de conflictos

Ep.3 Equipo multidisciplinario en trauma: comunicación, expectativas y manejo de conflictos

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[00:00:00] María Elisa Barreras: Hola, soy María Elisa, Barreras residente de cirugía y toda la bienvenida a un nuevo episodio de hablemos de trauma. Hoy vamos a hablar sobre el acercamiento a trabajar con un equipo multidisciplinario cuando eres médico estudiante.

[00:00:30] Este tema es un tema que.

[00:00:34] María Elisa Barreras: Nos pone un poquito incómodos, inquietos. Trabajar con un equipo multi multidisciplinaire suena muy bonito. Es una parte crucial del cuidado del paciente, pero muchas veces puede ser origen de mucho conflicto, ya que, pues las expectativas no son las mismas basado en que equipo es o que tenemos metas diferentes que resulta en que, pues no se cumple una meta en común [00:01:00] entre los dos equipos.

[00:01:01] María Elisa Barreras: Esto, yo lo he experimentado, por ejemplo, cuando se hacen consulta a otros servicios de cirugía consultando radiología, cirugía consultando urología, medicina interna entre otro servicio. Y pues hay como una brecha en esa comunicación que tal vez ese mismo es el el problema que se pudiese solucionar el el no comunicarse efectivamente o no comunicarse, eh?

[00:01:27] María Elisa Barreras: Suficientemente para que tengamos la meta en común o simplemente pueden haber como preferencias de cómo cada servicio recibe, por ejemplo, la consulta o cómo tienen sus propios procesos basado en cada servicio. Lo mejor que yo he visto pasado en mi propia experiencia es como. Observar a alguien que ya conoce la dinámica de como comunicarse con los diferentes servicios, ver cuáles son sus técnicas, cuáles son sus métodos de comunicación, eh?

[00:01:58] María Elisa Barreras: En qué momento hacen las [00:02:00] consultas? En qué momento se comunican con quién y. También aprender de lo bueno y lo malo que he visto, de como las buenas reacciones a tal acercamiento o las malas reacciones a tal acercamiento poco a poco ir creando mi propio portfolio de estrategias y suena así. Bien bien complejo cuando es simplemente uno, comunicarse con con otro individuo, con otros médicos o con otros residentes.

[00:02:29] María Elisa Barreras: entre los consejos más útiles que les puedo dar basado en mi propia experiencia. Y esto se basa mayormente como la experiencia de estudiante de medicina de cuarto año. Que es la experiencia más reciente que tengo yo creo que este bien relevante para cirugía y también para otros servicios es que no tomar nada personal.

[00:02:50] María Elisa Barreras: Van a suceder conflicto, van a suceder malentendido, van a suceder errores. Uno quisiera que no, pero cuando suceden uno tiene que enfocarse en cuál va a ser [00:03:00] la solución y cuál es la meta en común que tenemos todos los miembros de este equipo multidisciplinaire. Para el bien del paciente.

[00:03:08] María Elisa Barreras: Las situaciones que yo he visto que hay conflicto entre servicios casi siempre es que cada servicio tiene su meta para el paciente y lo que ellos encuentran, que es lo mejor para el cuidado del paciente y que están como luchando y confli viendo en cuál piensan que es mejor o cuál piensan que es el acercamiento que den tomar hacia esa meta.

[00:03:31] María Elisa Barreras: Lo cual, en cierto sentido, un problema bueno que tener están peleando entre cómo mejorarle el cuidado del paciente. Pero el conflicto es lo que puede dilatar el proceso del cuidado y muchas veces crear esa riña, ese roce entre los servicios. Que, pues no algo que uno quiere ver, pero sucede lamentablemente.

[00:03:52] María Elisa Barreras: Así que esta sección es más bien de. Como sobrevivir , esas dinámicas multidisciplinarias y lo que yo he [00:04:00] visto que funciona mejor es tratar de mantener una mente abierta y preguntar insumos, retroalimentación y bregar a ver, okey, como le presenté este paciente no le gustó como usted preferiría, o como usted recibe esta presentación de paciente y tomar todo esa retroalimentación.

[00:04:18] María Elisa Barreras: Como algo productivo, no como crítica personal, como dije, no vamos a tomar nada personal. Que sea más bien para mejorar la dinámica entre los diferentes servicios y entre los diferentes miembros de ese equipo multidisciplinario porque al final del día, lo que queremos todos es que el paciente esté bien, que se logren las metas con el paciente para poder eventualmente darle de alta.

[00:04:40] María Elisa Barreras: Así que yo creo que tener eso bien presente y como en enfrente de todo estos conflictos que pudiesen suceder, de que todo esto es para el bien del paciente y no es nada personal, no tiene que ver conmigo. Eso pudiese ayudar a que sea como una dinámica más armoniosa entre los servicio.

[00:04:59] María Elisa Barreras: [00:05:00] También. Algo que me ha enfrentado en las rotaciones. Es un poco de olvido y a veces hasta desprecio hacia los enfermeros y enfermeras que no están ayudando como parte de nuestro equipo multidisciplinario.

[00:05:15] María Elisa Barreras: Y ellos son una parte tan pero tan crucial del cuidado de estos pacientes, porque ellos son los que están directamente bregando con el paciente y muchas veces ven al paciente y la condición del paciente es más que los mismos médicos. Más que los residentes y más que los estudiantes. Así que me me molesta un poco las veces que he visto que se menosprecia el trabajo que hacen o que se menosprecia la opinión de el enfermero o la enfermera tal vez porque no se les considera que tienen el mismo entrenamiento, valor que un médico.

[00:05:45] María Elisa Barreras: Y yo creo que en vez de tomar esa perspectiva, que nos divide como este, el equipo de enfermería y este el equipo de médicos. Creo que estamos tomando el acercamiento incorrecto. Deberíamos tomarlo todo junto como este en conjunto, los [00:06:00] enfermero y los cuidadores y los terapeutas y los médicos somos el equipo y es el equipo contra la enfermedad, el equipo contra la condición del paciente.

[00:06:11] María Elisa Barreras: Y cuando unimos ese esfuerzo, se crea una dinámica más cohesiva que lleva mejores resultados y mejores relaciones interpersonales. que algo tan sencillo como aprenderse los nombres del equipo de uno, , en sala de operación puede ser un poquito, eh? retante porque uno no les ve las caras a las personas están cubiertos de las mascarillas y los face shield.

[00:06:35] María Elisa Barreras: Pero poco a poco ir aprendiendo los nombres, hace diferencia. Crea una una relación interpersonal humana más allá de este es su rol como técnico de sala. Y este es su rol como enfermera de sala y este el rol de del cirujano, la cirujana, que nos tratamos más. Como pues, estamos todos trabajando en estos, nuestro espacio de trabajo y todos tenemos que convivir y tener una buena relación interpersonal en nuestro espacio de trabajo.

[00:06:58] María Elisa Barreras: Así que esas [00:07:00] dinámicas se fortalecen de crear eso, esos nexos humanos. En realidad yo encuentro que yo no tengo la solución perfecta. Ni siquiera que hay probablemente una solución perfecta para como manejar un equipo multidisciplinario de cuidado médico y que sea todo bello y armonioso y sin conflicto. Pero yo creo que el interés, el mero interés en tener buena comunicación y querer trabajar en equipo nos va a dirigir a tener una buena dinámica.

[00:07:30] María Elisa Barreras: Una de las cosas que yo he hecho en mis rotaciones para tratar de fortalecer esta destreza en mi propia práctica es que siempre que compartía con algún compañero que estaba interesado en una rama diferente ahí me interesa cirugía. Así que si, eh, estaba trabajando con una compañera que le interesaba medicina interna, y que la habían aceptado en la residencia de medicina interna.

[00:07:51] María Elisa Barreras: Yo le preguntaba, okey. Cuáles son las quejas más comunes que los de medicina interna de este equipo en particular tienen con las consultas de [00:08:00] cirugía o tienen con los cirujanos? Cuéntame cuáles son las quejas y de ahí yo partía para tratar de clasificar. Si esto era una queja de, pues ese es el estilo de comunicación de fulano de tal comparado con el estilo de comunicación con fulana y fue algo de comunicación.

[00:08:17] María Elisa Barreras: El problema. O si era más bien un problema de que las metas del equipo de interna y las metas del equipo de cirugía no estaban alineadas en esa situación y por eso se causó conflicto y de esa manera tratar de como desusar el problema y estar abierta a esa a esa feedback, a esa retroalimentación. Para mejorar la dinámica.

[00:08:41] María Elisa Barreras: Y de esa misma manera iba a donde mi compañero residente de anestesiología, okey, anestesiología, cuál es tu queja de los cirujanos? Cuéntame en qué se están portando mal con anestesia o en qué anestesia se está portando mal con nosotros. Y ahí de una manera más liviana, más light como desmenuzaba estos [00:09:00] pequeños problemas que pudiesen amontonarse y crear un conflicto real entre la comunicación entre los dos disciplina.

[00:09:07] María Elisa Barreras: Y pues, poco a poco he ido coleccionando esos tips que me han dado mis compañeros. Y pienso seguir haciendo estos acercamientos y comunicándome con el equipo, eh, por ejemplo, con el equipo de enfermería de TICU que un equipo de enfermería bien hands-on están bien presente en en el cuidado diario de estos pacientes.

[00:09:25] María Elisa Barreras: Con mucha intervención frecuente y pues, decirle okey que ustedes necesitan de nosotros, esto es lo que nosotros necesitamos de ustedes y establecer esas expectativas y esa meta en común. He visto que fortalece mucho la la dinámica a diario de estos equipos. Tuvo una experiencia que me gustó mucho, creo que fue en pediatría la rotación de pediatría que antes de comenzar la rotación el primer día, el residente nos dijo. Okey, solo para que sepan, esta va a ser la expectativa de ustedes como estudiantes. Ustedes tienen que hacer [00:10:00] esto, esto lo otro, y tienen que observar cuando hay, hago esto y nosotros ya de entrada, teníamos la expectativa de cómo funciona que se espera de nosotros.

[00:10:09] María Elisa Barreras: Y sabíamos cómo acercarnos hacia el reto de una nueva rotación que no conocíamos el hospital. No conocíamos el equipo y nos dio esa orientación para como ya tener la confianza de atacar el reto. Que en ese sentido, esas, ese planteamiento de las expectativas nos ayudó a todo, estar en el mismo plano, todo estar claro sobre qué íbamos a hacer ese día y podíamos trabajar en conjunto para lograr esas metas.

[00:10:41] María Elisa Barreras: Así que yo creo que poquito a poco algunas de estos consejos pudiesen ayudarnos a trabajar en colaboración. Pero también reconozco que me falta mucho por aprender. Así que si alguno de ustedes tiene algún consejo de cómo manejar la dinámica con un equipo multidiciplinario, algo que le haya [00:11:00] funcionado en múltiples ocasiones o una técnica que le ayudó a.

[00:11:04] María Elisa Barreras: bregar con una situación de conflicto intenso, sea con otro equipo médico o con paciente o con su mismo equipo de residente, nos dejan saber y se comunican con nosotros para continuar el proceso de aprendizaje en conjunto. Gracias por acompañarme en este episodio de Hablemos de trauma.

[00:11:20] María Elisa Barreras: Si te gustó, te invitó a compartirlo con otros residentes y estudiantes y dejarnos comentarios o sugerencia. Nos encantaría escucharte y aprender contigo. Hasta la próxima.

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