Ep.5 Hablando Legal- Aspectos legales que todo médico residente debe conocer en Puerto Rico

Ep.5 Hablando Legal- Aspectos legales que todo médico residente debe conocer en Puerto Rico

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[00:00:00] Lic. Nicole Camilo: creo que es importante verdad tener el conocimiento Sobre aspectos legales que son importantes al momento en en que ejercen en su práctica médica, para estar consciente sobre el derecho vigente en Puerto Rico.

[00:00:11] Lic. Nicole Camilo: Esto , los va a ayuda a entender estos procesos, le dará un poco de más tranquilidad, verdad? El conocimiento el saber el por qué del trayecto de estos procesos y el conocimiento ciertamente es una herramienta, verdad que que nos ayuda a todos.

[00:00:26] Lic. Nicole Camilo: Así que yo realmente los aconsejaría a que se orienten sobre estos temas para , que se sientan un poco más tranquilo unas cosas que son un poquito más difíciles de llevar.

[00:00:37]

[00:00:54] Dra. Maria Elisa Barreras: Bienvenido. Hablemos de trauma. Yo soy María Elisa Barreras, residente de cirugía. Y hoy estrenamos nuestra sección Hablando Legal gracias al auspicio de SIMED líder en seguro de responsabilidad profesional médica.

[00:01:05] Dra. Maria Elisa Barreras: En esta sección, conversamos sobre los aspectos legales que los médicos debemos conocer al ejercer nuestra práctica. Para acompañarnos aquí tenemos a la licenciada de Nicole Camilo, abogada y parte del equipo de SIMED. Buenos días, Nicole.

[00:01:18] Lic. Nicole Camilo: Saludo María. Elisa, como estás?

[00:01:20] Dra. Maria Elisa Barreras: Todo bien cansada, pero bien,

[00:01:22] Lic. Nicole Camilo: que bueno

[00:01:23] Lic. Nicole Camilo: gracias por invitarme, a esta sección como representante, de SIMED. Y gracias al auspicio de SIMED que podemos estar aquí para llevar la información a los médicos, a los residentes, verdad? Sobre aspectos legales que son importantes al momento en en que ejercen en su práctica médica, lo cual es importante para para ellos.

[00:01:42] Dra. Maria Elisa Barreras: Gracias por estar aquí con nosotros para comenzar licenciada. Cuáles son los principales aspectos legales que debemos tener en cuenta como residentes?

[00:01:51] Lic. Nicole Camilo: Bueno, en términos generales, y esto aplica a todos, no solamente a los médicos residentes, sino también a los que ya están, verdad ejerciendo su profesión en su práctica privada y en los hospitales, es importante entender de donde surge el concepto de la responsabilidad civil.

[00:02:09] Lic. Nicole Camilo: El código civil, que fue aprobado en el 2020 establece que toda persona, ya sea por culpa o negligencia que cause un daño a otra persona, está obligada a repararlo. Ahora bien, qué es eso de la del concepto de la culpa o negligencia? El tribunal supremo lo ha definido como la falta del debido cuidado que consiste en no anticipar o preveer las probables consecuencias.

[00:02:35] Lic. Nicole Camilo: Racionales de un acto que una persona prudente podría prever en esas mismas circunstancias. El código civil también lo define como aquella omisión de la debida diligencia que exige la naturaleza de la obligación, es decir, aquella diligencia que una persona prudente y razonable prestaría. En las mismas circunstancias.

[00:03:03] Lic. Nicole Camilo: Ahora bien, la parte es reclamante, es decir, la persona que insta una acción tiene el peso de la prueba.

[00:03:10] Dra. Maria Elisa Barreras: Y qué significa eso? Que la parte reg reclamante tiene el peso de la prueba en un caso de responsabilidad profesional médica?

[00:03:18] Lic. Nicole Camilo: Okey, ese requisito surge de las reglas de evidencia del 2009 que establece que la parte que sostiene la afirmativa del asunto en controversia.

[00:03:27] Lic. Nicole Camilo: En estos casos, verdad que nos aplica, eh, en responsabilidad profesional médica es la persona que alega el daño. Debe presentar aquella prueba que de no presentarla, resultaría vencida en términos de responsabilidad profesional médica. Existe una presunción a favor del médico de que su tratamiento fue el correcto.

[00:03:52] Lic. Nicole Camilo: Por lo cual la parte reclamante debe derrotar esa presunción. Y para derrotar esa presunción, tiene que probar tres elementos esenciales. Número uno que hubo negligencia, es decir que hubo un acto negligente, número dos que hubo un daño. Y número tres, la relación causal entre la negligencia y ese daño que alega sufrió.

[00:04:15] Dra. Maria Elisa Barreras: Bueno habló sobre tres elementos de negligencia, la relación causal y los daños. Hablar un poquito más sobre estos elementos

[00:04:23] Lic. Nicole Camilo: en lo que concierne a los profesionales de la salud en una acción, verdad de daños y perjuicios por responsabilidad médica, el reclamante tiene que demostrar primero cuáles son las normas mínimas de conocimiento y cuidado médico aplicables a los médicos generalistas o a los especialistas.

[00:04:40] Lic. Nicole Camilo: Segundo, tiene que demostrar que profesional médico incumplió con esas normas establecidas durante el tratamiento que ofreció al paciente y número tres que ese incumplimiento con esas normas fue lo que causó ese daño o lo que con mayor probabilidad causó ese daño.

[00:05:00] Dra. Maria Elisa Barreras: Okey, entonces, en dónde cae el término standard of care en esta relación?

[00:05:07] Lic. Nicole Camilo: El standard of care y probablemente ustedes en sus estudios y su práctica lo han escuchado antes. Es la norma mínima de cuidado exigible que se les requiere al médico. Brinde a su paciente. El tribunal supremo lo ha definido y tiene una un concepto bastante eh, establecido de lo que es esto. Y lo define como aquella atención médica que a la luz de los modernos medios de comunicación, enseñanza y conforme al estado de conocimiento de la ciencia y la práctica prevaleciente de la medicina, satisfaga las exigencias generalmente reconocidas para la profesión médica en caso de Responsabilidad profesional médica es reclamante. Tiene que probar esto. Es decir, tiene que probar cuál es el estándar médico aplicable a esa especialidad médica mediante prueba pericial. Y qué es la prueba perial y el rol que juega en estos casos?

[00:06:03] Dra. Maria Elisa Barreras: Okey,

[00:06:04] Lic. Nicole Camilo: la prueba pericial es esencial en casos de responsabilidad profesional médica.

[00:06:09] Lic. Nicole Camilo: El tribunal supremo ha definido al perito como aquella persona entendida, es decir, individuo competente, idóneo por tener determinadas aptitudes y conocimientos, eh, y que posee una adecuada capacidad. para hacer, por ejemplo, perito en en electricidad en un caso de electricidad o en un caso de daños de edificios, pues basta con tener conocimiento en esa área. En el caso de los médicos, pues es probablemente otro médico que tenga especialidad.

[00:06:42] Lic. Nicole Camilo: En esa misma área, La jurisprudencia ha establecido que el hecho de que un paciente haya sufrido un daño o que el tratamiento no haya tenido éxito no crea ninguna presunción de negligencia por parte del médico. Recuerden verdad. Como les había mencionado, existe una presunción a favor del médico de que su tratamiento fue uno adecuado para rebatir esa presunción.

[00:07:07] Lic. Nicole Camilo: La parte que reclama no puede descansar en la mera posibilidad de que el daño se debió a a un incumplimiento por el médico. Se exige en un caso de responsabilidad que se presente sabiendo que existe una causa válida y esa causa válida tiene que estar apoyada por prueba pericial. Por ejemplo, si es un caso que estamos hablando de cirugía, debería verdad de la manera idónea.

[00:07:33] Lic. Nicole Camilo: Ser un médico experto en cirugía. por qué menciono esto, verdad? Porque no es lo mismo que un médico generalistas. Un perito médico generalistas hable de un caso de cirugía que un médico cirujano eso no es que no se puede hacer, pero eso va a ir al valor probatorio, es decir, la credibilidad que el tribunal le va adjudicar a esa persona.

[00:08:00] Dra. Maria Elisa Barreras: Y en términos de las reclamaciones, cómo funciona el periodo para reclamar y cuáles son las excepciones más comunes?

[00:08:08] Lic. Nicole Camilo: Eso es lo que llamamos el concepto de la prescripción. En síntesis, el código civil establece que prescriben por el transcurso de un año la reclamación para exigir. una responsabilidad extra contractual.

[00:08:24] Lic. Nicole Camilo: Existen las responsabilidad contractual y la responsabilidad extra contractual que en la extra contractual es que caen estos casos, verdad de responsabilidad médica. Entonces, este término de un año comienza a contarse desde que la persona sufre el daño. Conoce de su existencia y quién lo causó?

[00:08:46] Lic. Nicole Camilo: Esto último es lo que llamamos la teoría cognocitiva del daño. El término de la prescripción comienza a correr desde que se tienen todos esos elementos necesarios para ejercer la acción, Ahora bien, la falta de diligencia del reclamante. No se puede deber al desconocimiento, es decir, que tiene que ejercer una debida diligencia en conocer esos tres elementos.

[00:09:12] Lic. Nicole Camilo: Es decir que sufrí el daño, que sé quien me lo causó y cuándo se causó a partir de ese momento es que comienza de cursar este término de de un año. Nota al calce, existen en excepciones al periodo prescriptivoivo, como por ejemplo, si lo establece la ley, es decir que la ley establece un término distinto a ese año.

[00:09:36] Lic. Nicole Camilo: Segundo, en caso de los menores de edad, los menores de edad tienen eh durante toda su minoría de edad hasta que son mayores de edad y un año adicional para presentar su causa de acción. o verdad, en el caso de los incapaces que, su periodo prescriptivo se suspende mientras perdure su incapacidad. Es decir que si es una persona que probablemente es incapaz o será incapaz toda su vida, pues tiene toda la vida para presentar una causa de acción.

[00:10:08] Lic. Nicole Camilo: Eh? Y muy importante recordar el periodo prescriptivoo se puede interrumpir. Se puede interrumpir, ya sea mediante una presentación de una reclamación o mediante una carta de reclamación extrajudicial. Es importante, verdad que los médicos y los residentes conozcan este este término porque muchas veces piensan que, pues solamente podría perdurar un año.

[00:10:31] Lic. Nicole Camilo: Pero pues muchas veces se puede interrumpir este término y a partir de ese momento de interrupción, comienza a cursar un nuevo año.

[00:10:39] Dra. Maria Elisa Barreras: Ya ya veo y estas reclamaciones, qué importancia tiene el expediente médico y las notas clínicas en la defensa legal de un médico? Nosotros a diario estamos haciendo nota y pues, cómo influye esto?

[00:10:54] Lic. Nicole Camilo: Bueno, es. A mi entender uno de los aspectos más importantes cuando se trata verdad de la defensa o el manejo de una reclamación. Muchas veces, cuando se presentan las reclamaciones, como les mencione, ha pasado un año quizás más si lo han interrumpido del momento de los hechos, por lo cual cuando llegan esas reclamaciones, muchas veces nos recordamos.

[00:11:17] Lic. Nicole Camilo: Cuál fue mi intervención con ese paciente? Eh? Cuáles fueron mis ordenes médicas, que realmente pasó con ese paciente? Así que el expediente médico realmente es lo que nos va a dar una composición de tiempo, lugar y espacio de qué fue lo que pasó en ese momento dado y cuál fue mi intervención?

[00:11:36] Dra. Maria Elisa Barreras: Sí igual, como miramos para el historial del paciente y para nuestro propio beneficio de que se le hizo y cómo voy a proceder con el plan de tratamiento basado en lo que se le hizo haciendo referencia al récord médico, pues ya veo como así sirve de referencia para esa intervenciones cuál sería su consejo principal para un residente, un médico joven en relación con este tema?

[00:11:58] Lic. Nicole Camilo: Bueno, lo primero es verdad. Dale las gracias por haber escogido una profesión tan importante para la comunidad, verdad? Como es el cuidado de nuestra gente, el cuidado de nuestra salud. Segundo, creo que es importante verdad tener el conocimiento sobre estos temas orientarse. Para estar consciente sobre el derecho vigente en Puerto Rico.

[00:12:18] Lic. Nicole Camilo: Esto , los va a ayuda a entender estos procesos, un proceso que ciertamente no es fácil, le dará un poco de más tranquilidad, verdad? El conocimiento el saber el por qué del trayecto de estos procesos y el conocimiento ciertamente es una herramienta, verdad que que nos ayuda a todos.

[00:12:34] Lic. Nicole Camilo: Así que yo realmente los aconsejaría a que se orienten sobre estos temas para , que se sientan un poco más tranquilo unas cosas que son un poquito más difíciles de llevar.

[00:12:45] Dra. Maria Elisa Barreras: Muchas gracias licenciada a Camilo por ayudarnos a entender los aspectos legales de un caso de impericia. Esta fue la primera entrega de hablando legal, una sección de hablemos de trauma, auspiciada por SIMED líder en seguros de impericia médica. Gracias por acompañarnos. Gracias por escucharnos. Esperemos. Bueno, en el próximo episodio de hablemos de trauma.