Ep. 21 Serie especial Cáncer del seno: Biopsia

Ep. 21 Serie especial Cáncer del seno: Biopsia

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[00:00:00] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Una muestra de esa áreas no quiere decir que nos vamos a llevar todo lo que es. Es verdad, Al revés, a veces uno siempre es útil dejar un poquito cosa de que si hay que operarla luego poderlo encontr de una manera más fácil,. Es el tomar una muestra de una región en el seno o en axila también.

[00:00:18] Dra. Zuleika Díaz Negrón: En mi caso. Porque el estudio haya salido anormal, ya ya sido porque la paciente se lo hizo de sernimiento. Un chequeo anual o porque la paciente se la hizo porque ya se sentía algo diferente. Y el estudio lo confirma. Y hay que saber qué es lo que hay ahí. Ahora, el que a uno le recomienden una biopsia no es garantía de que ya uno tiene cáncer.

[00:01:00] Bienvenides a Se VALE preguntar, tu podcast favorito sobre salud sexual y reproductiva. Soy Johana Karis, trabajadora social y hoy me encuentro, como siempre, con la doctora Yarí Vale Moreno. Y como parte de nuestra serie especial sobre el cáncer de mamas, hoy contamos con una invitada especial, la doctora Zuleika Díaz quien nos hablará sobre las biopsias para la detección del cáncer del seno.

[00:01:52] Johana Karis: Este procedimiento es fundamental para obtener un diagnóstico preciso y queremos que ustedes estén bien informaes. [00:02:00] Hola, cómo se sienten doctoras? Bueno, buena

[00:02:06] Dra. Yarí Vale Moreno: Buenas tardes, me siento super bien de estar remoto con esta chica, la doctora, Zuleika Díaz, eh,

[00:02:13] Johana Karis: Díaz, verdad? Como usted, nuestra invitada hoy me gustaría un poquito que que se presente, que no diga que nos diga que nos compara cuál es su especialidad a que se dedica.

[00:02:27] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues, muchas gracias por la invitación,. Tengo que señalar que es la primera vez que tengo la oportunidad de trabajar en un podcast. Para mí. Esto, , una experiencia, interesante en el día de hoy, Pues yo hice cirugía general. Eh, curiosamente, en mi último año de cirugía general, tengo el placer de conocer a la doctora.

[00:02:47] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Vale. Ella regresaba Puerto Rico como Ginecóloga. Y yo era residente de cirugía, Y pude participar en una histerectomía con ella. Eso fue algo bien. Bueno. Bien. Una [00:03:00] experiencia muy buena. Muy bonita este so verdad a lo a las casualidades de la vida. So después de eso, yo, eh, me fui a los Estados Unidos a hacer la sub especialidad en condiciones del seno, Que comprende tanto pues las cosas cancerosas como las cosas benignas del seno, pues regresamos a Puerto Rico. So entonces me concentré en trabajar en el área Sur de Puerto Rico. En el programa, en qué trabajo actualmente en el Hospital Episcopal de San Lucas. Eso tengo la oportunidad actualmente de de trabajar la como académica en la Residencia de Cirugía entrenando. Pues a cirujanos aquí en Puerto Rico. Un día mío en la clínica. Pues consta de ver pacientes que requieren biopsias, de seno o que ya han sido diagnosticadas con cáncer de seno y requieren cirugía. Desgraciadamente hay mucha necesidad de biopsia. No todas son positivas. No todo lo que uno tiene que [00:04:00] biopsia es cáncer.

[00:04:01] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Las pacientes, pues se asustan cada vez que le leen que tiene una categoría a cuatro o cinco en un estudio de mamografía o sonografía o MRI de los senos, pero son. Pues una categoría cinco. Pues sí, ya es más preocupante, verdad? Es casi como no dice acá en la en el ámbito médico. Es casi seguro que eso es cáncer.

[00:04:21] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Es más , si yo hago una biopsia de una categoría cinco y me sale que no es cancerosa, yo tengo que asegurarme que esa biopsia yo la hice bien, que que la la muestra no haya que volverla a tomar o que no haya que operar a la paciente. Pues un día mío de clínica. Es ver pacientes que ameritan biopsia en la oficina que hago biopsias guiada por sonografías.

[00:04:43] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Eh y en en el hospital en el área de mamografía. Pues hago lo que son las biopsias estéreo tácticas porque esa máquina pues no la tengo aquí en mi oficina. Lo que son biopsisas guiadas por MRI. Pues esas en el momento, yo no la hago. Las tengo que referir donde un radiólogo [00:05:00] especializado en seno para que las haga. Y pues, eh, los miércoles y los jueves opero pacientes, verdad?

[00:05:08] Dra. Zuleika Díaz Negrón: En la mayoría es por cáncer de seno de un promedio de póngale que 20 biopsias que yo hago semanales, cinco menos pueden ser cancerosas, verdad? Que tampoco que lo hago todas esas bias y eso va a ser cáncer, pues no.

[00:05:23] Johana Karis: Doctora. Eh, usted nos puede explicar en arróz y habichuelas, de una manera bien sencilla. ¿Qué es una biopsia y por qué se realiza en contexto de posible cáncer del seno?

[00:05:37] Dra. Zuleika Díaz Negrón: La mayoría de las de las veces a la paciente se les requiere una biopsia, o se les recomienda mejor dicho a una biopsia porque se hizo un estudio y el estudio salió anormal o porque la paciente, verdad y y y ojalá, y sea porque la paciente fue a hacerse un estudio sin síntomas en verdad que después, pues me tocaba anual y me fui a chequear [00:06:00] eh?

[00:06:01] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y hay otras pacientes pues que ya se sienten algo y el estudio lo confirma y hay que tomar. Tejido muestra de tejido, verdad? Una biopsia quiere decir que hay algo ahí que no sabemos qué es lo que es y que le tenemos que poner un nombre. So, tenemos que coger tejido de esa región so el uno, tomar una biopsia.

[00:06:19] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Una muestra de esa áreas no quiere decir que nos vamos a llevar todo lo que es. Es verdad, Al revés, a veces uno siempre es útil dejar un poquito cosa de que si hay que operarla luego poderlo encontr de una manera más fácil,. Es el tomar una muestra de una región en el seno o en axila también.

[00:06:38] Dra. Zuleika Díaz Negrón: En mi caso. Porque el estudio haya salido anormal, ya ya sido porque la paciente se lo hizo de sernimiento. Un chequeo anual o porque la paciente se la hizo porque ya se sentía algo diferente. Y el estudio lo confirma. Y hay que saber qué es lo que hay ahí. Ahora, el que a uno le recomienden una biopsia no es garantía de [00:07:00] que ya uno tiene cáncer. Ok, no es como que, como le digo yo a las pacientes: que tú tengas una categoría cuatro. Esto no es sinónimo de que tú tienes cáncer ahí. Eso significa que hay que hacerte un procedimiento que hay que tomarte una muestra de ahí, Y se supone que hoy en día los radiólogos nos clasifican esa categoría cuatro, lo que son los birras en los estudios de seno.

[00:07:21] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Esa categoría cuatro se subdivide en A,B y C. A de baja sospecha para malignidad. B de una sospecha intermedia y C de una sospecha ya más alta. Para entonces uno poderle decir verdad con una probabilidad mejor o con mejor certeza a la paciente, cuán probable es que eso que yo le voy a biopsiar a ella, salga canceroso. Eso, es tomar muestra, esa de de esa región que con encontraron anormal en el seno o en la axila.

[00:07:51] Johana Karis: Y entonces para visualizarlo ¿Cómo es una biopsia? ¿Hay diferentes tipos de biopsia? ¿Cómo la paciente se tiene que [00:08:00] preparar para la biopsia?

[00:08:02] Dra. Zuleika Díaz Negrón: En general, está la biopsia que se hace con una aguja ancha con un calibre grueso, verdad? Que produce un tejido o que o que se extrae una cantidad de tejido. Eh más grande, eh? Y eso le permite al patólogo darnos un diagnóstico, ? Si es cáncer, hacer otras pruebas que se llaman los receptores de hormonas.

[00:08:24] Dra. Zuleika Díaz Negrón: También existe la biopsia de aspiración, con aguja fina. Pues que lo que, como dice la palabra, pues es una aguja más finita, es menos molesta para el paciente. Y lo que se hace es aspirar ese, ese contenido celular. Y eso, el patólogo lo lo lo examina. El problema con esa biopsia de aguja finita es que a veces no tenemos suficientes células para que el patólogo, , pueda decirnos qué es lo que hay ahí. Si uno tiene que hacer una biopsia, le puede hacer a la paciente la biopsia con la aguja más ancha. Pues es [00:09:00] mejor hacerla así para evitar exponer a la paciente tenerle que repetir esa biopsia porque no salga al resultado que necesitamos y haya que repetirle la biopsia.

[00:09:09] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Este tipo de biopsia tiene la ventaja, que es un procedimiento que se hace en oficina. La guiada por mamografía, que se llama estéreotáctica, pues se hace se con la paciente sentada en una silla o acostada en una cama y utilizando la máquina de mamografía. Pero la paciente no tiene que estar en ayuna.

[00:09:27] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Ok, si tenemos que tener la precaución de suspender medicamentos que le pongan la sangre líquida. Hay que antes evaluar esa esa paciente o por lo menos hacerle una llamada para no saber que medicamentos está tomando y que lo suspenda de acordar a al tiempo que se requiera. A veces es una semana, a veces son dos días.

[00:09:46] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Para evitar complicaciones de sangrado. Siempre se sangra un poco en el procedimiento como les digo, pero si estamos tomando algo que nos ponga la sangre líquida, el problema va a ser detener ese sangrado. en la que en la oficina las preparamos. [00:10:00] Tratamos si, si ya las conocemos desde antes, lo hemos visto desde antes y y percibimos que padecen de ansiedad.

[00:10:06] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues se les pregunto si ya toman algún medicamento o si quieren que se les receta un medicamento, verdad? Un ansiolítico en baja dosis para que ese día no tengan tanta ansiedad. Porque pues realmente cualquiera que se va a hacer una biopsia, ya está asustado, okey? Y si para colmo e males, padece de ansiedad. Pues, pero todavía verdad?

[00:10:25] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Hay que tomar eso también en consideración, Y en cuanto a vendaje el vendaje que se ponga después en un vendaje bien sencillo. La herida bien pequeñita, eh, yo

[00:10:35] Johana Karis: ¿Se hace manejo de dolor.?

[00:10:38] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Eh, yo hago manejo de yo. Pongo bloqueos para el dolor en cuando la apoyo operar. Pero para la biopsia que se hace en la oficina, se le pone anestesia local en la región donde se va a hacer la biopsia.

[00:10:48] Johana Karis: Okey.

[00:10:50] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y en mi experiencia, yo antes les recetaba medicamentos controlados, ? En poca cantidad para después de esa biopsia. Y las pacientes no lo compraban o si [00:11:00] lo compraban, no se lo tomaban. O si se lo tomaron, le dieron náuseas y vómitos y lo tuvieron que suspender. So después de esos episodios, yo deje de deje se dar medicamentos controlados.

[00:11:09] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Le digo que tomen, eh, Advil, Alieve, Ibuprofeno. Cualquier cosa que tengan en la casa así es que no son alérgicas y las que no. Pues, que tomen Tylenol o Panadol y les digo que se pongan un "Sports Bra", un brassiere de los de hacer ejercicio que les quede de su tamaño no más grande. Y les digo uno piensa que no, pero el mantener ese seno ajustado.

[00:11:30] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Eh al pecho hace que te duela menos. Ah, así una de las quejas, verdad? Que más yo uno ve, es dolor de seno. El dolor de seno lo lo más importante es tu de decir las a paciente. No te pongas un brassiere que tenga varilla y que te a apriete en el área externa. Ponte un "sports bra" todo el tiempo y hasta para dormir y eso hace que te dé menos dolor.

[00:11:53] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y de eso. Y eso mismo es lo que le digo cuando le hago la biopsia. Y después de eso, pues le digo que tenga la precaución por [00:12:00] una semana de no hacer fuerzas de no cargar cosas pesada, eh, de no ponerse a lavar ropa, limpiar en la casa. Y ahí ella se aprovechan y me preguntan que si no pueden cocinar, yo es, mire, señora, yo busco cualquier excusa para no cocinar.

[00:12:12] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Así que si usted le quiere decir a su esposo que no puede a cocinar. Adelante. Dígale que yo dije que no podía cocinar pero la realidad verdad es un proceso después de que ella se le hace la biopsia, pues se sorprenden. "Ah, ya que es rápido, verdad?" La mayoría de ella. Sí, una paciente. Pues eh, que tiene una masa ya sospechosa, que que uno de examinarla sabe que eso va a salir canceroso.

[00:12:40] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues esa paciente tiende a sufrir un poquito más de molestia a lo mejor durante el procedimiento, eh? a lo mejor sé queje un poco más de molestias luego de la biopsia, eh? Y eso, pues no lo podemos evitar, verdad? Porque pues es parte de lo que va suceder. Pero tampoco es, o sea, gracias a Dios. Yo no he tenido que [00:13:00] llevar a a operaciones después a la paciente porque se complicó y sangró tanto que la tuve que llevar en ¿Verdad? Nada que tú no puedas solucionar un sangrado que tú no puedas solucionar con presión, okey, este y que la paciente no haga fuerzas luego de eso para que no, no vuelva a sangrar.

[00:13:12] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y si sangra, pues yo le educo qué es lo que tiene que hacer? Porque en lo que llega al hospital puede ser un problema más grande.

[00:13:19] Johana Karis: Y una vez ya se recibe los resultados de esas biopsias, como se les comunica específicamente. Pues si, por ejemplo, se confirma que hay cáncer como ese proceso de comunicarla a la paciente

[00:13:33] Johana Karis: esa información.

[00:13:34] Dra. Zuleika Díaz Negrón: PueS la paciente siempre se va con una cita de seguimiento. Entonces la paciente se ve, se discute sus resultados. Pues más fácil. Cuando el pa, cuando salió todo bien. Se le manda hacer una mamografía después de esa biopsia, Y la paciente? Pues, que sale con cáncer.

[00:13:49] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues yo me siento con la paciente, verdad? Si está con un acompañante, pues. Me gusta siempre que se acompañante entre con la paciente, eh, cosa de [00:14:00] que, pues la hayan cuatro, cuatro orejas, verdad? Pero la realidad es que después que a uno le dice alguien que tiene cáncer, yo pienso que después de ahí ya la conversación se perdió ya la paciente no va no va a entender más.

[00:14:13] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Nada. No va a escuchar más nada. So hay de todo tipo de reacciones, la que la que se pone a llorar y a gritar. Y entonces, pues uno tiene que tranquilizarla, eh? Esperan ojito para entonces, verdad? Continuar y yo siempre, aún yo recuerdo cuando cuando estábamos en la pandemia, que no tenía que mantener distancia y estar con la mascarilla.

[00:14:34] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y yo siempre decía wow, como yo. Voy a ser diferente a lo que yo hago, El notificarle. Alguien que tiene cáncer, verdad? Porque puede siempre, eh? Trato de estar cerca de la paciente, Yo, por ejemplo, en el cubiculo donde yo veo las pacientes. Yo no tengo ahí computadora. Yo hago todo lo que yo tenga que hacer de trabajo de computadora en mi oficina voy, veo la paciente,

[00:14:55] Dra. Zuleika Díaz Negrón: la examino. Y regreso y escribo lo que tengo que escribir en el cubículo. Yo no tengo [00:15:00] computadora, eso a mí me ayuda en no desviar mi atención fuera de la paciente en ese momento, sobretodo en el momento que le tengo que dar esa mala noticia, Siempre trato de de estar cerca de la paciente, sentarme al lado de ella, verdad?

[00:15:13] Dra. Zuleika Díaz Negrón: para cuando le voy a dar el diagnóstico siempre importante, verificando toda información, A veces pienso que ellas. Pensarán que ese oye es ridículo porque yo verifico, le leo esto de fulana de tal está su fecha de nacimiento. Esto se le hizo tal día y dice que yo le hice tal cosa, verdad? Porque es bien importante uno, darle el el resultado adecuado, verdad?

[00:15:36] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y entonces, pues después de eso le abrió. Le habló brevemente de las alternativas de tratamiento,

[00:15:42] Johana Karis: sí, de cuáles son los próximos pasos.

[00:15:45] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Exacto de cuáles son los próximos pasos a seguir. Siempre trato de ser positiva, verdad de tener en términos de darle fe, de darle esperanza de que esto. Eh es así, pero se puede [00:16:00] tratar, pero tiene solución, verdad?

[00:16:01] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Gracias a Dios hoy en día. Pues el cancer de seno, su tratamiento ha mejorado. El peor que tenemos, que es el triple negativo. Ya tenemos un tratamiento mejor para eso. Eh, so yo les indico a ellas que que lo importante es que, ya que sabemos esta información es tomar acción. Yo les digo, ahora tenemos que meter en mano, okey, no nos podemos quedar sin hacer nada porque entonces, si sería malo, verdad?

[00:16:24] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Esto tiene solución. So por eso es que me gusta que siempre haya un acompañante para que esa otra persona oiga lo que yo estoy hablando, verdad? Y a lo mejor capte más la información, a lo mejor ninguna de las dos captaron. Pero pues, yo hice mi esfuerzo,

[00:16:40] Johana Karis: O a veces el acompañante se ponen peor que

[00:16:43] Dra. Yarí Vale Moreno: la paciente que uno piensa que va a ser de apoyo y de repente no.

[00:16:48] Dra. Zuleika Díaz Negrón: terminan apoyando apoyando al acompañante, eh?

[00:16:52] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Hay quienes no quiere que pase nadie. Pues no puede pasar nadie, verdad? Porque eso es decisión de la paciente. en esa misma visita, ya yo trato [00:17:00] de explicarle que verdad que hay que hacerle. Pues lo mío operar. Entonces, vamos a hacer esa empezar la evaluación pre operatoria. salen de la oficina con ordenes para hacerse su evaluación.

[00:17:11] Dra. Yarí Vale Moreno: Con un plan, me imagino con un plan de

[00:17:13] Dra. Zuleika Díaz Negrón: exacto.

[00:17:14] Dra. Yarí Vale Moreno: que ayude, verdad? Que sea paciente, procese y dice espérate que esto es lo que tengo que hacer ahora.

[00:17:20] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Entonces se le da todo por escrito, obviamente, porque no después de esto. Esto no es una prueba de memoria. Y a ver si te acuerdas de todo lo que te dije. Se le da por escrito todas las intrusiones, todo lo que se le ordenó, verdad? Que es lo que tienen que hacer. Eh, se le da una cita de seguimiento y y entonces tan pronto la paciente regresa con esa.

[00:17:38] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues entonces se pone una fecha para cirugía. Hay pacientes que ya al cáncer está más avanzado y hay que darle quimioterapia primero. Entonces esa paciente. Pues si la paciente escoge un Oncólogo o o si ya conoce algún oncólogo o si quiere que yo le recomiende un oncólogo pues de la de la oficina misma le.[00:18:00]

[00:18:00] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Conseguimos esa cita. Nos comunicamos con la con el oncólogo,

[00:18:04] Dra. Yarí Vale Moreno: Que bueno que tienes ese servicio que no, no la dejas así. Este verdad importante dirigirla hasta en ese en esos pasos, verdad de referido y de que, mira, estamos trabajando con en equipo. No, eso. Yo creo que es algo reconfortante para las pacientes que sientan que que hay algo integrado.

[00:18:23] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Exacto. So no estamos en el mismo lugar, pero pero trabajamos como si lo estuviéramos, verdad? Este. Que esa queja de que, ah, no hay un centro donde puedan hacerse todas las citas a la vez. Pues no, no lo hay. Pero eh, también se critica de esos centros donde se hace todo a la vez que las pacientes se agobian ante tantas citas que tienen a la misma vez en el mismo día, eh?

[00:18:43] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pero verdad? No porque estemos en Puerto Rico ni dejamos de hacer menos ni el tratamiento que se le da es inferior al que se le de en Estados Unidos.

[00:18:52] Dra. Yarí Vale Moreno: Que bueno que aclaras eso porque hay muchos estereotipos con relación a eso especi especialmente cuando hablamos de cáncer. Este pensamos, [00:19:00] verdad que aquí, pues no tenemos los avances tecnológicos o que no, no vamos a hacer lo mismo que se pueda hacer en Estados Unidos y. Y resulta veces desmoralizando para la clase médica que, pues, que digan eso porque uno dice diache, pero uno hace todo el esfuerzo posible de mantenerse al día con toda la guía y , seguir un una guía de cuidado buena y de repente, pues cogieron un avión y se fueron, pues por verdad? Hay veces que, pues piensa por esa situación.

[00:19:27] Dra. Yarí Vale Moreno: colonial, que tenemos

[00:19:31] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Exacto que y que la la realidad es que cuando una paciente en mi experiencia, cuando una paciente se va de aquí para tratarse en Estados Unidos, empieza desde cero porque ellos no aceptan ni la ni los reportes de patología de lo que aquí se le hizo mas. Sin embargo, si la paciente viene de allá para acá aquí, todo se acepta lo más bien.

[00:19:51] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Tu sabes, so es frustrante, es bien frustrante, eh? Y nosotros trabajamos por lo último, hacemos las cosas como [00:20:00] están documentadas en la guias y recomendadas, verdad? So si alguien se quiere estar ir a Estados Unidos a tratarse, es porque quiere o por puede. La razón familiar que tenga, pero no tiene necesidad de hacerlo.

[00:20:12] Johana Karis: Y entonces pregunto, eh, porque yo me imagino, verdad? Que comienza como un trabajo entre diferentes profesionales, eh, la oncóloga, cirujano ginecóloga, porque verdad? Eh, a veces sea hace cirugía, pero viene acá a hacerse biopsia

[00:20:29] Dra. Yarí Vale Moreno: CE biopsia. Bueno, nosotros cuando las pacientes están un tratamiento de quimoterapia y demás, pues a veces hay que hacerle biopsia de endometrio, para verificar que no haya efectos secundarios de esa misma quimoterapia que le pueda afectar el útero

[00:20:43] Dra. Yarí Vale Moreno: y pues, si este y somos los que referimos usualmente a doctoras como la doctora Diaz, verdad? Este para esas biopsias iniciales, porque somos los que estamos de primera línea examinando a las pacientes. So sí, este hace mucho y intercambio de información

[00:20:58] Johana Karis: y se refieren pacientes para [00:21:00] servicios de salud mental.

[00:21:03] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues mira, yo trato, pero muchas de ellas no lo aceptan aquí en el hospital donde está mi oficina, eh? Está asociado al Hospital y en el hospital hay un servicio de psiquiatría y de psicología. Muchas de las pacientes diagnosticadas con cáncer de seno ya tienen enfermedad, mental que no la aceptan y que vamos, aunque tú no tengas ninguna condición pasar por esa situación puede volver loco a cualquiera, como

[00:21:31] Dra. Zuleika Díaz Negrón: decimos en en la calle, verdad?

[00:21:33] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Entonces yo les insisto, mira este. Aquí hay un equipo de psicólogos, de psiquiatra que tu puedes buscar ayuda en la Escuela de Medicina de aquí de Ponce. También lo hay. Tu no tienes por qué sentirte así, verdad? Y sobretodo, el cáncer de seno,. Pues, más común que a uno le de después de la menopausia entonces, después de la menopausia, añádele todos estos síntomas que que nos da a las mujeres, verdad de ansiedades.

[00:21:58] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y entonces a eso añádele que nos [00:22:00] dio cáncer. Pues peor todavía, desgraciadamente muchas de ellas no buscan ayuda, no es bien difícil para mi en ese sentido y verlas sufrir sobre todo

[00:22:09] Dra. Yarí Vale Moreno: Claro, claro, claro.

[00:22:11] Johana Karis: Hay algo más para ir cerrando doctoras. Hay algo más que les gustaría compartir sobre este tema a las dos.

[00:22:20] Dra. Yarí Vale Moreno: No sé si si San Lucas o donde tú trabajas hay como grupos de apoyo, a veces más que un psicólogo o o demás . Muchas de las pacientes como que forman estas agrupaciones de de apoyo mutuo.

[00:22:33] Dra. Yarí Vale Moreno: Y me parece formidable que también verdad? Una. Aconsejen a las otras de cosas que a veces nosotros no tenemos ni tiempo ni de entrar. Por ejemplo, hay mucha gente que empieza a comer más saludable. Eso es como wake up, call, verdad? El cáncer de repente tienes cáncer, pues espérate que que cosas tengo que que puedo controlar yo en mi vida, que puede ayudarme a mejorar mi salud.

[00:22:53] Dra. Yarí Vale Moreno: Y, pues yo veo ahí como en un cambio radical, a veces en estilos de vida que han sido nocivos y que, pues, de repente Las personas. [00:23:00] Pues mejoran, por ejemplo, dejar de fumar perder peso, ponerme más fuerte mi sistema inmune para todas las quimoterapia, radioterapia que me vienen para encima so tienen muchas cosas en la mente que es chévere ver que alguien ha recorrido ese camino primero porque porque le ha funcionado.

[00:23:14] Dra. Yarí Vale Moreno: Y segundo, porque puede ver que otra persona, pues tiene una expectativa de vida este la mucho más allá de de de lo que la gente piensa: que me cáncer. Me muero mañana. Osea, que hay como esa similitud en la población en general. Y me parece a mí que eso también. Pues añade un poco de perspectiva a que los pacientes se sientan como que, mira, tengo control, puedo sentirme mejor.

[00:23:35] Dra. Yarí Vale Moreno: Está lleva ya cinco años con este con este cáncer y mira como le va, se ve bien, se ve saludable. Y eso pues. Pues estimula, verdad que la gente realmente se sienta un poco más acompañada en el proceso que puede ser algo bien solitario.

[00:23:51] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pues sí lo hay. Eh, eh? Es bonito a ver cómo las pacientes, pues se conocen en tiempo de espera, la sala de espera bendito, [00:24:00] verdad? Entonces, pues esa que uno le hace biopsia el mismo día y que da la casualidad que sale de las dos cancerosas y entonces pasan al tratamiento y sigue la cirugía para el mismo tiempo.

[00:24:11] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Pasan entonces el tratamiento de la quimio, de la radiación. Se hacen amigas. Es cómico como se hacen amigas, verdad? Y surgen todos estos grupos de apoyo, eh si los hay, gracias a Dios lo hay. Hay muchas asociaciones acá también que ayudan a las pacientes con los gastos extra

[00:24:29] Dra. Yarí Vale Moreno: Hay que chévere saber eso también, que puede ser un

[00:24:32] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Sí, los hay.

[00:24:34] Johana Karis: mm.

[00:24:35] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y gracias a Dios. Exacto. Muchas oficinas de esos servicios que hay que darles luego, eh, también tienen transportación para las pacientes que no tienen transportación so so las condiciones, verdad de cómo tu trataría de ayudar a las pacientes? Pues han mejorado mucho, eh, a pues la pandemia trajo cosas malas, pero también ayuda en otra este so si, gracias a Dios lo hay y [00:25:00] y ellas se dan apoyo mutuamente.

[00:25:01] Dra. Zuleika Díaz Negrón: Y como te digo, pues se hacen. Nacen amistades de condiciones como esta.

[00:25:05] Johana Karis: Me parece excelente. Pues muchas gracias, doctora por acompañarnos hoy. Gracias por acompañarnos en este episodio. Esperamos que esta información te ayuda a sentirte más empoderada sobre tu salud. No dudes en contestarnos si tienes más preguntas, porque Se vale preguntar, nos consigues en Instagram como Darlington Medical Associates hasta la próxima, Se VALE preguntar. Es de postras medias.